多重耐藥試題-資料下載頁
2024-10-29 03:25本頁面
【正文】 菌藥物，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員通報(bào)預(yù)警信息；超過(40%)的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；超過(50%)的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏結(jié)果選用；超過(75%)的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。住院患者抗菌藥物使用率不超過(60%)，門診患者抗菌藥物處方比例不超過（20%）；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（30%），原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物，其中（腹股溝疝修補(bǔ)）手術(shù)、（甲狀腺疾?。┦中g(shù)、（乳腺疾?。┦中g(shù)、（顱骨腫物切除）手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物使用時(shí)間原則上不超過（24）小時(shí)。治療性使用抗菌藥物微生物標(biāo)本送檢率不低于（30%），接受限制性使用抗菌藥物治療微生物標(biāo)本送檢率不低于（50%），接受特殊使用抗菌藥物治療微生物標(biāo)本送檢率不低于（80%）。多重耐藥菌主要通過（接觸）傳播，多重耐藥菌產(chǎn)生和擴(kuò)散的原因（30%~40%）為通過醫(yī)務(wù)工作人員的手，（20%~25%）是抗菌藥物的選擇壓力，（20%~25%）是社區(qū)獲得性病原菌，（20%）來源不明，如環(huán)境污染及工作人員攜帶等。自然咳痰法以（晨痰）為佳，用（冷開水）漱口后用力深咳出（肺）部的痰，吐至無菌容器中送檢，痰量不得少于（1）毫升。三、簡答題（每題15分，共30分）科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌患者應(yīng)采取那些隔離措施？答：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格實(shí)施接觸隔離措施：⑴盡量選擇單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間；⑵與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品等專人專用，并及時(shí)消毒處理；⑶醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行；⑷嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣，完成操作后，脫去手套和隔離衣，進(jìn)行手衛(wèi)生；⑸醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施各種侵入性操作時(shí)，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染；⑹加強(qiáng)病區(qū)診療環(huán)境的清潔、消毒工作。對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的重要性是什么？答：及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。
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