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正文內(nèi)容

多重耐藥(參考版)

2024-10-03 23:44本頁(yè)面
  

【正文】 。衛(wèi)生部辦公廳 關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔 2024〕 130號(hào)。用機(jī)關(guān)槍打鳥(niǎo)或用牛刀殺雞的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去。耐藥菌產(chǎn)生增加〔抗生素選擇性壓力〕:由于醫(yī)生過(guò)多地使用抗生素,造成對(duì)基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選。 醫(yī)院感染的過(guò)程監(jiān)控 比結(jié)果監(jiān)控更重要 第三十五頁(yè),共三十六頁(yè)。 ?對(duì) MDRO的患者進(jìn)行追蹤,每周應(yīng)到相應(yīng)的科室不少于 2次監(jiān)督 MDRO控制措施的落實(shí)情況,直至解除隔離。 第三十三頁(yè),共三十六頁(yè)。 第三十二頁(yè),共三十六頁(yè)。 ?病房應(yīng)當(dāng)使用專用的清潔和消毒用品; ?對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體外表、設(shè)備設(shè)施表 ? 面,應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和 1000mg/l有效氯 ? 溶液擦拭消毒。 ? 進(jìn)行床旁診斷〔如拍片、心電圖〕的儀器 ?必須在檢查完成后用 75%酒精進(jìn)行擦拭三遍 ?消毒。其他不能專人專 ? 用的物品〔如輪椅、擔(dān)架〕,在每次使用 ? 后必須用 500mg/l有效氯溶液消毒。 第二十九頁(yè),共三十六頁(yè)。 ?預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境有明顯接觸時(shí),需要加穿隔離衣。 洗手的依從性研究 “在接觸所有病人的粘膜或者破損皮膚前必須洗手〞:研究發(fā)現(xiàn)依從性 40% “在接觸所有病人的粘膜或者破損皮膚前必須戴手套〞:觀察研究結(jié)果 依從性到達(dá) 8090% 第二十八頁(yè),共三十六頁(yè)。 洗手的優(yōu)點(diǎn) ?去除手部污穢的唯一方法 ?花費(fèi)少 ?普通皂液和水比其它抗菌產(chǎn)品對(duì)手部皮膚刺激少 第二十六頁(yè),共三十六頁(yè)。 控制醫(yī)院感染 最簡(jiǎn)單 , 最有效 , 最方便 , 最經(jīng)濟(jì)方法 洗 手 第二十四頁(yè),共三十六頁(yè)。 ?接收部門(mén)的器械設(shè)備在病人使用或污染后進(jìn)行清潔消毒。 ?如病人需離開(kāi)隔離室進(jìn)行診斷、治療,都應(yīng)先聯(lián)系電話 通知相關(guān)科室,以便其它科室作好準(zhǔn)備,防止感染的擴(kuò)散。當(dāng)實(shí)施床旁隔離時(shí),應(yīng)先診療護(hù)理其他病人, MDRO感染病人安排在最后 。設(shè)置隔離病房時(shí),應(yīng)在門(mén)上粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí),防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。 隔離病房缺乏時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離,不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 第二十一頁(yè),共三十六頁(yè)。 第二十頁(yè),共三十六頁(yè)。 第十九頁(yè),共三十六頁(yè)。假設(shè)屬于醫(yī)院感染散發(fā)那么于 24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染報(bào)告卡。 如何監(jiān)測(cè)控制多重耐藥菌? 第十八頁(yè),共三十六頁(yè)。 xx省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 二級(jí)以上醫(yī)院必須開(kāi)展細(xì)菌耐
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