基礎(chǔ)胰島素足量個(gè)體化起始劑量探討sacngla15123131-資料下載頁
2025-09-24 23:42本頁面
【正文】 率更高 ? 根據(jù) BMI和體重確定起始劑量， FPG達(dá)標(biāo)率〔 FPG控制目標(biāo)： 〕達(dá) 95%，而固定 10IU起始， FPG達(dá)標(biāo)率僅 73% Franco J Diabetes. 2024,15。5(1):6975 FPG達(dá)標(biāo)率比較 達(dá)標(biāo)率〔%〕 FPG達(dá)標(biāo)率相差： 22% 第二十六頁，共三十三頁。 足量起始， FPG達(dá)標(biāo)時(shí)間更短 ? 根據(jù) BMI和體重確定起始劑量， FPG達(dá)標(biāo)時(shí)間 22天，而固定 10IU起始，F(xiàn)PG達(dá)標(biāo)時(shí)間長(zhǎng)達(dá) 28天 Franco J Diabetes. 2024,15。5(1):6975 FPG達(dá)標(biāo)時(shí)間 達(dá)標(biāo)時(shí)間〔天〕 FPG達(dá)標(biāo)時(shí)間相差： 6天 第二十七頁，共三十三頁。 足量起始 ， HbA1c達(dá)標(biāo)率更高 ? 根據(jù) BMI和體重確定起始劑量， HbA1c達(dá)標(biāo)率〔 HbA1c≤%〕達(dá) 69%，而固定 10IU起始， HbA1c達(dá)標(biāo)率僅 42% Franco J Diabetes. 2024,15。5(1):6975 HbA1c達(dá)標(biāo)率比較 達(dá)標(biāo)率〔%〕 HbA1c達(dá)標(biāo)率相差 27% 第二十八頁，共三十三頁。 足量起始 ，未增加低血糖風(fēng)險(xiǎn) ? 與固定 10IU起始相比，根據(jù) BMI和體重確定起始劑量，未增加中度 /嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn) Franco J Diabetes. 2024,15。5(1):6975 發(fā)生中度或嚴(yán)重低血糖的患者比例 患者比例〔%〕 發(fā)生中度或嚴(yán)重低血糖的次數(shù) 次數(shù)〔次〕 第二十九頁，共三十三頁。 足量起始的獲益 ? 根據(jù) BMI和體重確定根底胰島素起始劑量幵按 〔 DeGold方案〕曾用于指導(dǎo)住院患者起始甘精胰島素治療。本研究將此方案拓展至門診接受 OAD治療的患者： Franco J Diabetes. 2024,15。5(1):6975 ? FPG達(dá)標(biāo)時(shí)間較固定劑量起始短 6天 ? 經(jīng) 平均 22天 的劑量調(diào)整 后： ? 95%的患者 FPG達(dá)標(biāo) ? 69%的患者 HbA1c＜ 7% ? 未 增加 中度 /嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn) 足量起始 第三十頁，共三十三頁。 總結(jié) ? 胰島素起始劑量對(duì)于預(yù)測(cè)是否能夠達(dá)標(biāo)、劑量調(diào)整需要多長(zhǎng)時(shí)間都很重要 ? 權(quán)威指南關(guān)于根底胰島素起始劑量的推薦以及核心研究中使用的根底胰島素起始劑量，包括固定 10 IU起始或根據(jù)體重，以 ~ IU/kgd起始 ? 考慮到中國(guó)指南推薦、中國(guó) 2型糖尿病患者的體重情況及起始根底胰島素治療前的 HbA1c較高，故推薦足量起始，即 IU/kg ? 與固定劑量起始相比，足量起始根底胰島素治療， FPG、 HbA1c達(dá)標(biāo)率更高、 FPG達(dá)標(biāo)時(shí)間更短，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn) 第三十一頁，共三十三頁。 Thanks 第三十二頁，共三十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 根底胰島素足量個(gè)體化 起始劑量探討。 CALC組： NPH每日 2次，根據(jù)身高、體重、 FPG確定起始劑量。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) . 中國(guó) 2型糖尿病防治指南 〔 2024年版 〕 。兩種口服藥物聯(lián)合治療而血糖仍不達(dá)標(biāo)時(shí) 〔 HbA1c≥%〕 ，即可起始胰島素治療。針對(duì)中國(guó) 2型糖尿病患者起始根底胰島素治療的研究中，患者基線 BMI情況：?！白懔科鹗?〞 —— 符合指南推薦和中國(guó)患者個(gè)體化特征。 Thanks 第三十三頁，共三十三頁。
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