基礎胰島素足量個體化起始劑量探討sacngla15123131-資料下載頁
2024-10-03 23:42本頁面
【正文】 率更高 ? 根據 BMI和體重確定起始劑量， FPG達標率〔 FPG控制目標： 〕達 95%，而固定 10IU起始， FPG達標率僅 73% Franco J Diabetes. 2024,15。5(1):6975 FPG達標率比較 達標率〔%〕 FPG達標率相差： 22% 第二十六頁，共三十三頁。 足量起始， FPG達標時間更短 ? 根據 BMI和體重確定起始劑量， FPG達標時間 22天，而固定 10IU起始，FPG達標時間長達 28天 Franco J Diabetes. 2024,15。5(1):6975 FPG達標時間 達標時間〔天〕 FPG達標時間相差： 6天 第二十七頁，共三十三頁。 足量起始 ， HbA1c達標率更高 ? 根據 BMI和體重確定起始劑量， HbA1c達標率〔 HbA1c≤%〕達 69%，而固定 10IU起始， HbA1c達標率僅 42% Franco J Diabetes. 2024,15。5(1):6975 HbA1c達標率比較 達標率〔%〕 HbA1c達標率相差 27% 第二十八頁，共三十三頁。 足量起始 ，未增加低血糖風險 ? 與固定 10IU起始相比，根據 BMI和體重確定起始劑量，未增加中度 /嚴重低血糖風險 Franco J Diabetes. 2024,15。5(1):6975 發(fā)生中度或嚴重低血糖的患者比例 患者比例〔%〕 發(fā)生中度或嚴重低血糖的次數 次數〔次〕 第二十九頁，共三十三頁。 足量起始的獲益 ? 根據 BMI和體重確定根底胰島素起始劑量幵按 〔 DeGold方案〕曾用于指導住院患者起始甘精胰島素治療。本研究將此方案拓展至門診接受 OAD治療的患者： Franco J Diabetes. 2024,15。5(1):6975 ? FPG達標時間較固定劑量起始短 6天 ? 經 平均 22天 的劑量調整 后： ? 95%的患者 FPG達標 ? 69%的患者 HbA1c＜ 7% ? 未 增加 中度 /嚴重低血糖風險 足量起始 第三十頁，共三十三頁。 總結 ? 胰島素起始劑量對于預測是否能夠達標、劑量調整需要多長時間都很重要 ? 權威指南關于根底胰島素起始劑量的推薦以及核心研究中使用的根底胰島素起始劑量，包括固定 10 IU起始或根據體重，以 ~ IU/kgd起始 ? 考慮到中國指南推薦、中國 2型糖尿病患者的體重情況及起始根底胰島素治療前的 HbA1c較高，故推薦足量起始，即 IU/kg ? 與固定劑量起始相比，足量起始根底胰島素治療， FPG、 HbA1c達標率更高、 FPG達標時間更短，且不增加低血糖風險 第三十一頁，共三十三頁。 Thanks 第三十二頁，共三十三頁。 內容總結 根底胰島素足量個體化 起始劑量探討。 CALC組： NPH每日 2次，根據身高、體重、 FPG確定起始劑量。中華醫(yī)學會糖尿病學分會 . 中國 2型糖尿病防治指南 〔 2024年版 〕 。兩種口服藥物聯合治療而血糖仍不達標時 〔 HbA1c≥%〕 ，即可起始胰島素治療。針對中國 2型糖尿病患者起始根底胰島素治療的研究中，患者基線 BMI情況：?！白懔科鹗?〞 —— 符合指南推薦和中國患者個體化特征。 Thanks 第三十三頁，共三十三頁。
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