大腸的癌前病變-資料下載頁
2024-10-03 23:39本頁面
【正文】 他用于早期診斷的新技術(shù) ? 激光誘發(fā)熒光、 NBI光學(xué)染色技術(shù)對病變的性質(zhì)進(jìn)行初步判定，并在其引導(dǎo)下進(jìn)行活檢。這些新技術(shù)既提高了病變的檢出率，亦降低了盲目活檢率，對于大腸癌的早期診斷具有實(shí)用價(jià)值 第二十三頁，共二十九頁。 完全活檢 ? 將可疑病變及周圍局部黏膜一并切除〔 EMR〕，是兼診斷、治療雙重作用的活檢。主要側(cè)重于診斷。該活檢法防止了局部活檢而造成的漏診，特別是腺瘤內(nèi)癌的病變 ? 如果病變性質(zhì)不明確，特別是外表型腫瘤時，最好不要盲目活檢，先進(jìn)行染色、放大內(nèi)鏡觀察，初步判定病變性質(zhì)、范圍、浸潤深度，而后進(jìn)行“完全活檢〞為宜 第二十四頁，共二十九頁。 浸潤深度 ? 對于外表型〔平坦型〕的腫瘤可用放大內(nèi)鏡染色或超聲內(nèi)鏡來判定其浸潤深度 ? 亦可采用簡便易行的黏膜下注射鑒別法，判定有無“非提起征〞。如果陽性，那么為 sm深層浸潤 ? sm浸潤深度的診斷直接關(guān)系到治療，因此 sm浸潤深度的判定十分重要 第二十五頁，共二十九頁。 日本分類法 ? sm1〔浸潤深度達(dá) sm層的上 1/3〕 ? sm2〔浸潤深度達(dá) sm層的中 1/3〕 ? sm3〔浸潤深度達(dá) sm層的下 1/3〕 第二十六頁，共二十九頁。 內(nèi)鏡下判定浸潤深度的簡易方法 ? 在內(nèi)鏡下快速、簡便、準(zhǔn)確地判斷哪些病變可以內(nèi)鏡下完全切除，哪些腫瘤不宜在內(nèi)鏡下切除有一定難度 ? “非提起征〞〔 nonlifting sign)對內(nèi)鏡下判別具有較高的敏感性和特異性，且非常實(shí)用 第二十七頁，共二十九頁。 謝 謝 ！ 第二十八頁，共二十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 大腸癌早期診斷新進(jìn)展。該基因定位在染色體 5q21上，種系突變的個體中幾乎 100%的大腸腺瘤都可開展成為大腸癌。該基因的突變 DNA在糞便中檢出的陽性率＞ 70%。 MMR基因 〔錯配修復(fù)基因〕。該標(biāo)志物能為大腸癌的存在或其發(fā)生提供準(zhǔn)確的預(yù)測。當(dāng)大腸癌治愈或控制，其標(biāo)志物也隨之消失或降低。物體近觀那么大，遠(yuǎn)觀那么小。激光誘發(fā)熒光、NBI光學(xué)染色技術(shù)對病變的性質(zhì)進(jìn)行初步判定，并在其引導(dǎo)下進(jìn)行活檢 第二十九頁，共二十九頁。
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