基本救護(hù)知識(shí)-資料下載頁
2025-09-24 23:22本頁面
【正文】 燒傷者，應(yīng)注意口腔和鼻腔的衛(wèi)生，去除泥土和異物，隨時(shí)去除分泌物，保持呼吸道通暢，假設(shè)發(fā)生急性喉頭梗阻，室息。在緊急時(shí)，可用粗針頭從環(huán)甲膜處刺入氣管內(nèi)，以保證通氣，暫時(shí)緩解室息的威脅。 然后在有條件時(shí)即行氣管切開?，F(xiàn)場(chǎng)一般因環(huán)繞雜亂， 在檢查。搬運(yùn)傷員時(shí)，要重視保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。 四包：就是用干凈的衣物，包裹傷面，防止再次污染。在現(xiàn)場(chǎng)，除化學(xué)燒傷外，創(chuàng)面一般不作特殊處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮，用干凈的被單包裹傷面。 五送：就是迅速把傷員運(yùn)送就近醫(yī)療單位。搬運(yùn)時(shí)，傷員要仰臥位，動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，隨時(shí)觀察傷員情況，對(duì)于呼吸、心跳不規(guī)那么甚至停止者，應(yīng)就地緊急搶救。 第二十三頁，共二十七頁。 Profitable Growth 2024 Let’s be number one to the customer ! 十一、什么叫化學(xué)燒傷，如何急救 ? 化學(xué)燒傷比單純的熱力燒傷為復(fù)雜，由于化學(xué)物品本身的特性，造成對(duì)組織的損傷不同，所以在急救處理上有其特點(diǎn)。 現(xiàn)就常見的幾種化學(xué)燒傷分述如下： 一、強(qiáng)酸類 強(qiáng)酸類如鹽酸、硫酸、 硝酸、 王水 (鹽酸和硝酸 )． 石炭酸等，傷及皮膚時(shí)， 因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。 酸與皮膚接觸，立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續(xù)向深層組織浸透，減少損害。 對(duì)傷員健康極為有利。 鹽酸、 石炭酸的燒傷，創(chuàng)面呈白色或灰黃色；硫酸的創(chuàng)面呈棕褐色；碳酸的創(chuàng)面呈黃色。 如系通過衣服浸透燒傷， 應(yīng)即刻脫去， 并迅速用大量清水反復(fù)地沖洗傷面．充分沖洗后也可用中和劑 弱堿性液體如小蘇打水 (碳酸氫鈉 )，肥皂水沖洗。 石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和，效果更好。但假設(shè)無中和劑也不必強(qiáng)求， 因?yàn)槌浞值那逅疀_洗是最根本的措施。 第二十四頁，共二十七頁。 Profitable Growth 2024 Let’s be number one to the customer ! 二、強(qiáng)堿類 強(qiáng)堿類如苛性堿 (氫氧化鉀、 氫氧化鈉 )、 石灰等。 強(qiáng)堿對(duì)組織的破壞力比強(qiáng)酸為重， 因其滲透性較強(qiáng)，深入組織使細(xì)胞脫水， 溶解組織蛋白， 形成強(qiáng)堿蛋白化合物而使傷面加深。 如果堿性溶液浸透衣服造成的燒傷，應(yīng)立即脫去受污染衣服，并用大量清水徹底沖洗傷處。 充分清洗后，可用稀鹽酸、 稀醋酸 (或食醋 )中和劑．再用碳酸氫納溶液或堿性肥皂水中和。根據(jù)情況，請(qǐng)醫(yī)生采用其他措施處理。 第二十五頁，共二十七頁。 Profitable Growth 2024 Let’s be number one to the customer ! 三、磷 磷中毒病人一般情況衰竭，頭暈頭痛，全身乏力，肝區(qū)疼痛、腫大、出現(xiàn)黃疸，肝功能不正常。尿少，尿檢查出現(xiàn)紅細(xì)腦、蛋白， 也可以看到血尿，嚴(yán)重者尿閉。皮下毛細(xì)血管出血，可見到的毒性，引起肝細(xì)胞的壞死，肝脂肪性變；對(duì)血管損傷，可引起廣泛的出血：對(duì)腎臟、心肌及神經(jīng)紫癜 (紅色的小出血點(diǎn)，壓之不褪色 )。肝臟受損嚴(yán)重者，可發(fā)生中毒性肝炎，急性黃色肝萎縮而致死。 急救處理的原那么是滅火除磷、然后用有關(guān)液體包扎。如磷仍在皮膚上燃燒， 應(yīng)迅速滅火， 用大量清水沖洗． 沖洗后，再仔細(xì)觀察局部有無殘留磷質(zhì)， 也可在暗處觀察，如有發(fā)光處，用小鑷子夾剔除去，然后用浸透 l%的硫酸銅紗布敷蓋局部， 以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅， 然后再?zèng)_去。 也可以用 3%雙氧水或 5%碳酸氫納溶液沖洗，使磷氧化為磷酐。 如無上述藥液，可用大量清水沖洗局部。 一般燒傷多用油紗布局部包扎，但在磷傷時(shí)應(yīng)禁用。因磷易溶于油類，促使機(jī)體吸收而造成全身中毒，而改用 %碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時(shí)后，再用干紗布包扎。 對(duì)于全身申毒者， 主要是采取保護(hù)肝臟的療法， 如靜脈注射 50%高滲葡萄糖液， 或靜脈點(diǎn)滴 5－10%的葡萄糖液，參加大量的維生素 C。 服用其他保肝藥物如肝泰樂。腎臟損傷出現(xiàn)蛋白尿、血尿者，可應(yīng)用堿性藥物如碳酸氫鈉注射，臥床休息。對(duì)出血者， 應(yīng)用維生素 K。對(duì)出現(xiàn)休克或其他嚴(yán)重情況，進(jìn)行對(duì)癥處理。 第二十六頁，共二十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 一、第一時(shí)間，第一反映。陣發(fā)性高聲嗆咳、陣發(fā)性喘鳴、面色紫紺、呼吸困難、繼而窒息、神志不清和昏迷等時(shí)，應(yīng)疑心氣管異物。包扎時(shí)一般使用繃帶，繃帶通常分硬繃帶和軟繃帶兩大類。硬繃帶是在布制的繃帶上灑以石膏粉，干涸而成石膏繃帶。目前常用繃帶包扎小傷口，而把三角巾作包扎大傷口之用。急救的要點(diǎn)可概括為：一滅、二查、 三防、四包、五送。強(qiáng)堿類如苛性堿 (氫氧化鉀、 氫氧化鈉 )、 石灰等 第二十七頁，共二十七頁。
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