呼吸1緒論及呼吸系統(tǒng)總論副本-資料下載頁
2024-10-03 22:51本頁面
【正文】 護(hù)理措施 氧療和機(jī)械通氣：鼻導(dǎo)管吸氧、面罩、鼻塞、氣管內(nèi)和呼吸機(jī)給氧。向病人說明氧療或機(jī)械通氣的重要性、本卷須知和使用方 一次性使用吸氧鼻導(dǎo)管 第四十七頁，共六十一頁。 使用吸氧面罩 第四十八頁，共六十一頁。 一次性使用吸氧面罩 第四十九頁，共六十一頁。 用藥護(hù)理：應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、呼吸興奮劑等，觀察藥物療效和副作用。使用大量糖皮質(zhì)激素注意應(yīng)激性潰瘍發(fā)生，注意觀察胃液量、性質(zhì)和顏色、觀察大便顏色、性質(zhì)和量等。 心理護(hù)理：傾聽談話，給予撫慰，盡量保持安靜。 第五十頁，共六十一頁。 護(hù)理措施 ? 活動無耐力 體位：半臥位或坐位，置跨床小桌。防止穿緊身衣服，或過厚棉被。 ? 呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)病人緩慢深呼吸、腹式呼吸、縮唇呼吸。 ? 休息和活動：合理安排休息，調(diào)整日?；顒?。散步、快走、慢跑和太極拳等。 第五十一頁，共六十一頁。 護(hù)理評價 ? 發(fā)紺減輕 ? 呼吸頻率、深度、節(jié)律正常，呼吸平穩(wěn) ? 日常活動不感到疲勞 ? 耐力提高 第五十二頁，共六十一頁。 咯 血 ? 定義： 是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血經(jīng)口咯出者。 ? 常見原因： 肺結(jié)核、支擴(kuò)、肺癌、肺炎、慢支、風(fēng)心病、心衰、肺水腫等。 第五十三頁，共六十一頁。 護(hù)理評估 ? 病史 有無支氣管擴(kuò)張、 肺結(jié)核以及其他的循環(huán)和 全身疾病等病史；有無感 染、過度疲勞等誘因；了 解病人有無咯血先兆、咯 血的時間、次數(shù)、性質(zhì)、 量及治療的經(jīng)過等。 第五十四頁，共六十一頁。 ? 身體評估 ? 〔 1〕 判斷咯血量：咯血量大小的標(biāo)準(zhǔn)尚無明確的界定，但一般認(rèn)為每日咯血量在 l00ml 以內(nèi)為少量，100～ 500ml 為中等量， 500ml 以上或一次咯血大于 300ml 為大量。 ? 〔 2〕 窒息表現(xiàn)：咯血時病人假設(shè)出現(xiàn)精神緊張，坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢，常是窒息的先兆。如病人突然出現(xiàn)表情恐怖、胸悶氣促、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇、指發(fā)紺、甚至意識喪失等，提示窒息已經(jīng)發(fā)生，需緊急處理。 ? 心理 — 社會資料 ? 輔助檢查 第五十五頁，共六十一頁。 常見護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題 ? 有窒息的危險： 與大咯血時血液不能及時排出有關(guān) 護(hù)理目標(biāo) 病人咯血量、次數(shù)減少或咯血停止， 無窒息發(fā)生 。 第五十六頁，共六十一頁。 護(hù)理措施 ? 一般護(hù)理 大量咯血者暫時禁食，小量咯血者或大咯血停止后，宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)飲食，多飲水、多食含纖維素食物，保持大便通暢， ? ：小量咯血者應(yīng)靜臥休息，中量和大量咯血者需絕對臥床休息，平臥位，頭偏向一側(cè)，如假設(shè)有窒息征象立即采取頭低腳高體位，必要時做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備。 :咯血時不能屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣， 第五十七頁，共六十一頁。 ? 病情觀察 監(jiān)測生命體征、 瞳孔、意識狀態(tài)，并詳細(xì)記錄。注意病人咯血的量、顏色、性質(zhì)及出血的速度、是否伴有發(fā)熱、胸痛、嗆咳、膿痰、皮膚黏膜出血、杵狀指和黃疽。密切觀察有無窒息的發(fā)生，備好吸引器、氣管插管等急救物品，以便及時搶救。 第五十八頁，共六十一頁。 3. 搶救配合 ? 立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出， ? 或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸，去除呼吸道內(nèi)的積血。 ? 氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。 ? 自主呼吸未恢復(fù)，應(yīng)行人工呼吸，給予高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興奮劑， ? 此時仍需密切觀察病情變化，監(jiān)測血氣分析和凝血機(jī)制，警惕再次窒息的可能。 第五十九頁，共六十一頁。 第六十頁，共六十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 第一章 緒論?？忍凳侵附柚人詫夤堋⒅夤軆?nèi)分泌物或肺泡內(nèi)的滲出液排除。方法：超聲霧化吸入和蒸汽吸入。〔 3吸痰前應(yīng)檢查吸引器效能是否良好，各種連接管連接是否嚴(yán)密、正確。呼氣性呼吸困難：支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫。 活動無耐力：日?；顒訒r供養(yǎng)缺乏有關(guān)。防止刺激性強(qiáng)的產(chǎn)氣食物，防止便秘、腹脹。 3. 搶救配合。 或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸，去除呼吸道內(nèi)的積血 第六十一頁，共六十一頁。
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