【正文】 咳痰是指借助咳嗽將氣管、支氣管內(nèi)分泌物或肺泡內(nèi)的滲出液排除。如病人突然出現(xiàn)表情恐怖、胸悶氣促、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇、指發(fā)紺、甚至意識(shí)喪失等，提示窒息已經(jīng)發(fā)生，需緊急處理。 心理護(hù)理：傾聽談話，給予撫慰，盡量保持安靜。 ? 支氣管造影：支氣管擴(kuò)張，支氣管腺瘤和癌癥。 ? 做好搶救準(zhǔn)備：迅速備好吸引器、氣管插管或氣管切開。間歇做深呼吸后用力將痰咳出，同時(shí)輕拍患側(cè)背部有利于痰液引出。 防止感染：濕化裝置、環(huán)境、無菌技術(shù)操作、口腔護(hù)理 用藥注意：嚴(yán)重肝病和凝血障礙禁用糜蛋白酶；哮喘病人慎用痰易凈；霧化吸入的抗生素與全身用藥一致。常用于治療肺燥咳嗽。受涼、花粉吸入、職業(yè)和環(huán)境因素。 成年人的主要健康問題 —— 成長(zhǎng)的煩惱 第十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。 教育改革 教育程度空前提高。 方案生育 有效控制人口增長(zhǎng)和人口老齡化日益形成。 成年人的主要健康問題 青年：心理因素、不良生活方式 …… 中年：亞健康、五病、六高一低 …… 老年：老化、疾病、孤獨(dú) …… 第十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。 色、質(zhì)、量和氣味 詢問即往和目前檢查、用藥和治療 有無吸煙史、過敏史和家族史 二、身體評(píng)估： 生命體征、意識(shí)狀態(tài)、有無急性病容、發(fā) 紺或 氣管是否居中、淋巴結(jié)是否腫大、頸靜脈怒張 呼吸頻率、深度、桶狀胸、異常呼吸 觀察 觀察 觀察 觀察第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。 白蘿卜性味辛甘、涼，入肺、胃經(jīng)。 第三十頁(yè)，共六十一頁(yè)。 ，每日 2～ 4次，每次15～ 30分鐘。 ?護(hù)理評(píng)價(jià)： 病人能進(jìn)行有效咳嗽、痰液咳出、呼吸通暢、生命體征平穩(wěn)，無窒息發(fā)生。 ? 心臟病呼吸困難：心電和超聲心動(dòng) ? 纖維支氣管鏡：肺癌 第四十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。 第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)。 ? 心理 — 社會(huì)資料 ? 輔助檢查 第五十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。方法：超聲霧化吸入和蒸汽吸入。 內(nèi)容總結(jié) 第一章 緒論。 ? 〔 2〕 窒息表現(xiàn)：咯血時(shí)病人假設(shè)出現(xiàn)精神緊張，坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢，常是窒息的先兆。使用大量糖皮質(zhì)激素注意應(yīng)激性潰瘍發(fā)生，注意觀察胃液量、性質(zhì)和顏色、觀察大便顏色、性質(zhì)和量等。 化驗(yàn)檢查 ? 呼吸困難：檢查血常規(guī)，有感染時(shí)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高； ? 支氣管 肺?。嚎刺盗俊⑿再|(zhì)，做痰培養(yǎng)和真菌培養(yǎng)，查找細(xì)菌。 病人突然發(fā)生煩躁不安、神智不清或面色蒼白、呼吸急促，應(yīng)警惕窒息的發(fā)生。 ，引流前應(yīng)先霧化吸入。 二 、濕化氣道 方法：超聲霧化吸入和蒸汽吸入 常用濕化劑：蒸餾水、生理鹽水、低滲鹽水 藥物：痰溶解劑、抗生素、平喘藥等 濕化注意： 控制濕化溫度： 3537度 防止窒息 防止?jié)窕^度：時(shí)間不宜過長(zhǎng)， 1020分鐘。功能補(bǔ)中，潤(rùn)燥，解毒。 護(hù)理評(píng)估 一、 病史：年齡、病程長(zhǎng)短、時(shí)間與規(guī)律、程度與音色、性 質(zhì)、伴隨病癥、咳嗽與體位、氣候關(guān)系。 四 .評(píng)判性思維