呼吸1緒論及呼吸系統(tǒng)總論副本(文件)
【正文】 支氣管 肺病：看痰量、性質(zhì)，做痰培養(yǎng)和真菌培養(yǎng)，查找細菌。 活動無耐力：日常活動時供養(yǎng)缺乏有關(guān) 護理目標： 呼吸困難程度減輕；能進行有效的休息和活動；活動耐力逐漸提高。防止刺激性強的產(chǎn)氣食物，防止便秘、腹脹。向病人說明氧療或機械通氣的重要性、本卷須知和使用方 一次性使用吸氧鼻導管 第四十七頁，共六十一頁。使用大量糖皮質(zhì)激素注意應激性潰瘍發(fā)生，注意觀察胃液量、性質(zhì)和顏色、觀察大便顏色、性質(zhì)和量等。防止穿緊身衣服，或過厚棉被。 第五十一頁，共六十一頁。 第五十三頁，共六十一頁。 ? 〔 2〕 窒息表現(xiàn)：咯血時病人假設出現(xiàn)精神緊張，坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢，常是窒息的先兆。 第五十六頁，共六十一頁。注意病人咯血的量、顏色、性質(zhì)及出血的速度、是否伴有發(fā)熱、胸痛、嗆咳、膿痰、皮膚黏膜出血、杵狀指和黃疽。 ? 氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。 內(nèi)容總結(jié) 第一章 緒論。呼氣性呼吸困難：支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫。 或迅速用鼻導管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸，去除呼吸道內(nèi)的積血 第六十一頁，共六十一頁。防止刺激性強的產(chǎn)氣食物，防止便秘、腹脹。方法：超聲霧化吸入和蒸汽吸入。 第五十九頁，共六十一頁。 第五十八頁，共六十一頁。 :咯血時不能屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣， 第五十七頁，共六十一頁。 ? 心理 — 社會資料 ? 輔助檢查 第五十五頁，共六十一頁。 第五十四頁，共六十一頁。 咯 血 ? 定義： 是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血經(jīng)口咯出者。 ? 休息和活動：合理安排休息，調(diào)整日?；顒?。 第五十頁，共六十一頁。 一次性使用吸氧面罩 第四十九頁，共六十一頁。 氣 第四十六頁，共六十一頁。 護理措施： 氣體交換受阻 一般護理 〔 1〕環(huán)境：安靜舒適，空氣清新，溫度和濕度適宜，哮喘病人防止有過敏原如：花粉和塵螨。 ? 心臟病呼吸困難：心電和超聲心動 ? 纖維支氣管鏡：肺癌 第四十四頁，共六十一頁。 三凹征 三凹征 : 是指上呼吸道局部阻塞患者 ,因氣流不能順利進入肺 ,故當吸氣時呼吸肌收縮 ,造成肺內(nèi)負壓極度增高 ,從而引起吸氣時鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹陷 ,這是呼吸困難的表現(xiàn) 。 第四十一頁，共六十一頁。 ?肺源性呼吸困難：主要是指呼吸系統(tǒng)疾病引發(fā)的通氣、換氣功能障礙導致缺氧和二氧化碳潴留引起。 ?護理評價： 病人能進行有效咳嗽、痰液咳出、呼吸通暢、生命體征平穩(wěn)，無窒息發(fā)生。 有窒息的 危險 ? 減少危險的發(fā)生：多飲水、霧化吸入、翻身、拍背。插入導管動作應輕穩(wěn)不可用力，減少導管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取間斷吸引，以保護呼吸道粘膜；； 〔 5〕吸痰時要遵守無菌操作的原那么，各種無菌物、導管及無菌水均應每日更換，以防污染呼吸道 第三十六頁，共六十一頁。 第三十五頁，共六十一頁。 ，每日 2～ 4次，每次15～ 30分鐘。 第三十三頁，共六十一頁。 監(jiān)測生命體征，做肺部檢查，以明確病變部位。 三、胸部扣擊與胸壁震蕩 胸部扣擊方法： 病人側(cè)臥位 ,扣擊者使掌側(cè)呈杯狀 ,以手腕力量 ,從肺底自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地扣擊胸壁 ,每側(cè)肺葉反復扣擊 1～ 3分鐘。 第三十頁，共六十一頁。 用力呼氣技術(shù) 由 12次用力呼氣組成，然后咳痰或進行有效咳嗽，隨后放松呼 吸一些時間再重新開始。 促進有效排痰 一、指導有效咳嗽 有效咳嗽訓練： 病人坐位或立位，上身前傾。熟蓮藕性味甘、溫、無毒。 白蘿卜性味辛甘、涼，入肺、胃經(jīng)。 第二十六頁，共六十一頁。平時煲湯或者煮糖水的時候可以放入幾粒蜜棗。 護理措施 一、清理呼吸道無效 一般護理 改善環(huán)境：整潔舒適、空氣新鮮、溫度濕度適宜 防止誘因：防止到空氣污染的公共場所，減少塵埃與煙霧刺激，戒煙 飲食護理：高蛋白、高熱量、高維生素、清淡飲食、足夠水分 病情觀察 密切觀察咳嗽咳痰、記錄痰液顏色、性質(zhì)、量和體力情況 痰量多無力排出應警惕窒息發(fā)生。
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