化療止吐用藥知識-資料下載頁
2025-09-24 17:36本頁面
【正文】 ? 其它中樞性作用 (廣泛 CNS作用 ) ? 副作用：低血壓、鎮(zhèn)靜、焦慮不安、錐體外系反響，表現(xiàn)為舌頭在口內(nèi)擺動、牙磨動、頜緊鎖、坐立不安、肢體不自主擺動 (靜坐不能 )、控制眼球活動肌肉痙攣 (眼球轉(zhuǎn)動性危像 )、頸部肌肉痙攣 (斜頸、頸扭傷 )、肌張力障礙 (運動嚴(yán)重紊亂 ) 第三十頁，共三十五頁。 抗組胺類 苯海拉明 ? 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強抑制作用。 ? 最常見的不良反響有：滯呆、思睡、注意力不集中、疲乏、頭暈、頭昏、共濟失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振、口干等。少見的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。 第三十一頁，共三十五頁。 5HT3受體拮抗劑 昂丹司瓊 為 首個上市 的高選擇性 5HT3受體拮抗劑。具有胃動力作用，可加速胃排空，對止吐有利，但 無鎮(zhèn)靜作用，對 5HT3受體的阻斷為可逆阻斷，且半衰期短。 格拉司瓊 具高選擇性和高效性，作用持續(xù)時間長，對中樞和外周的 5HT3受體有較強的拮抗作用，對其他 5HTl、 5HT多巴胺 D2或腎上腺素 α 受體等僅具輕微或幾無親和性。 第三十二頁，共三十五頁。 5HT3受體拮抗劑 托烷司瓊 對外周神經(jīng)元和中樞神經(jīng)內(nèi) 5HT3受體具高選擇性拮抗作用， 雙重阻斷嘔吐反射中的介質(zhì)的化學(xué)傳遞。 阿扎司瓊 對 5HT3受體有高度的親和力 ，阻斷腹部迷走神經(jīng)向心性纖維上的受體，作用強度比甲氧氯普胺強410倍，為昂丹司瓊的 2倍，幾乎與格拉司瓊等同。靜脈注入后，能高度拮抗 5HT誘發(fā)的心動過緩。 第三十三頁，共三十五頁。 THANK YOU 第三十四頁，共三十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 化療止吐用藥知識。醫(yī)生 :被迫減少化療的劑量和頻次不易取得患者的合作惡心嘔吐嚴(yán)重時被迫更改治療方案。（ 10％～ 30％）。各種 5HT3受體拮抗劑在預(yù)防化療后急性嘔吐和遲發(fā)性嘔吐方面的療效和平安性相似，可互相替代。對接受高致吐風(fēng)險藥物化療的患者，這類止吐藥不作為首選藥物。 1. 高致吐風(fēng)險： 5HT3受體拮抗劑 +地米 +阿瑞吡坦。 a〕蒽環(huán)類藥物和環(huán)磷酰胺聯(lián)合化療： 5HT3受體拮抗劑 +地米 +阿瑞吡坦 第三十五頁，共三十五頁。
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