化療止吐用藥知識-資料下載頁
2025-09-24 17:36本頁面
【正文】 ? 其它中樞性作用 (廣泛 CNS作用 ) ? 副作用：低血壓、鎮(zhèn)靜、焦慮不安、錐體外系反響，表現(xiàn)為舌頭在口內擺動、牙磨動、頜緊鎖、坐立不安、肢體不自主擺動 (靜坐不能 )、控制眼球活動肌肉痙攣 (眼球轉動性危像 )、頸部肌肉痙攣 (斜頸、頸扭傷 )、肌張力障礙 (運動嚴重紊亂 ) 第三十頁，共三十五頁。 抗組胺類 苯海拉明 ? 對中樞神經系統(tǒng)有較強抑制作用。 ? 最常見的不良反響有：滯呆、思睡、注意力不集中、疲乏、頭暈、頭昏、共濟失調、惡心、嘔吐、食欲不振、口干等。少見的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。 第三十一頁，共三十五頁。 5HT3受體拮抗劑 昂丹司瓊 為 首個上市 的高選擇性 5HT3受體拮抗劑。具有胃動力作用，可加速胃排空，對止吐有利，但 無鎮(zhèn)靜作用，對 5HT3受體的阻斷為可逆阻斷，且半衰期短。 格拉司瓊 具高選擇性和高效性，作用持續(xù)時間長，對中樞和外周的 5HT3受體有較強的拮抗作用，對其他 5HTl、 5HT多巴胺 D2或腎上腺素 α 受體等僅具輕微或幾無親和性。 第三十二頁，共三十五頁。 5HT3受體拮抗劑 托烷司瓊 對外周神經元和中樞神經內 5HT3受體具高選擇性拮抗作用， 雙重阻斷嘔吐反射中的介質的化學傳遞。 阿扎司瓊 對 5HT3受體有高度的親和力 ，阻斷腹部迷走神經向心性纖維上的受體，作用強度比甲氧氯普胺強410倍，為昂丹司瓊的 2倍，幾乎與格拉司瓊等同。靜脈注入后，能高度拮抗 5HT誘發(fā)的心動過緩。 第三十三頁，共三十五頁。 THANK YOU 第三十四頁，共三十五頁。 內容總結 化療止吐用藥知識。醫(yī)生 :被迫減少化療的劑量和頻次不易取得患者的合作惡心嘔吐嚴重時被迫更改治療方案。（ 10％～ 30％）。各種 5HT3受體拮抗劑在預防化療后急性嘔吐和遲發(fā)性嘔吐方面的療效和平安性相似，可互相替代。對接受高致吐風險藥物化療的患者，這類止吐藥不作為首選藥物。 1. 高致吐風險： 5HT3受體拮抗劑 +地米 +阿瑞吡坦。 a〕蒽環(huán)類藥物和環(huán)磷酰胺聯(lián)合化療： 5HT3受體拮抗劑 +地米 +阿瑞吡坦 第三十五頁，共三十五頁。
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