加速康復在外科中的應用-資料下載頁
2024-10-03 16:59本頁面
【正文】 1ppt /kejian/yingyu/ 美術(shù)課件： 1ppt /kejian/meishu/ 科學課件： 1ppt /kejian/kexue/ 物理課件： 1ppt /kejian/wuli/ 化學課件： 1ppt /kejian/huaxue/ 生物課件： 1ppt /kejian/shengwu/ 地理課件： 1ppt /kejian/dili/ 歷史課件： 1ppt /kejian/lishi/ 是快速康復方案中一個重要環(huán)節(jié)，也是有利于早期下床活動及早期口服營養(yǎng)的必要前提，是減少手術(shù)應激反響很有意義的方法。 如何選擇鎮(zhèn)痛之道？ 藥物 +藥物 藥物 +刺激 藥物 +音樂 藥物 +針灸 藥物 + 第二十六頁，共三十三頁。 善于術(shù)后 —— 鎮(zhèn)痛 持續(xù)硬膜外止痛是術(shù)后最有效的措施，它除了提供很好的止痛效果外，而且可以幫助控制腸麻痹的發(fā)生； 多模式鎮(zhèn)痛是聯(lián)合應用各種方法或藥物，從而到達減少阿片類藥物的用量及其不良反響的目的。是指南和專家共識強力推薦的一種鎮(zhèn)痛模式。 多模式鎮(zhèn)痛是聯(lián)合應用各種方法或藥物，從而到達減少阿片類藥物的用量及其不良反響的目的。是指南和專家共識強力推薦的一種鎮(zhèn)痛模式。 第二十七頁，共三十三頁。 善于術(shù)后 —— 并發(fā)癥的預防 靜脈血栓 早起無病癥或輕病癥 —— 并不意味著無后果 預防措施 ? 早起下床活動 ? 踝泵運動 ? 間歇式充氣式 ?溫水泡腳 ? 肝素注射 第二十八頁，共三十三頁。 善于術(shù)后 —— 并發(fā)癥的預防 墜積性肺炎 深呼吸訓練 扣背排痰 咳嗽刺激 第二十九頁，共三十三頁。 然而，并不是所有的患者都適合加速康復 排除條件： 心腦血管方面的疾病 胃腸梗阻相關的病史 肢體活動障礙 營養(yǎng)不良 惡病質(zhì)或極度消瘦 第三十頁，共三十三頁。 加速康復患者一般出院標準 1 進食固體飲食，無需靜脈補液 。 2 病人愿意并希望回家。 3 可自由活動 。 4 口服止痛藥控制疼痛良好 。 第三十一頁，共三十三頁。 謝 謝 欣 賞 第三十二頁，共三十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 2024年 12月 洪亞辰。 ——加速康復在外科中的應用。歐洲營養(yǎng)與代謝委員會提出了圍手術(shù)期整體管理方案，奠定了 ERAS根底。 術(shù)前晚常規(guī)灌腸 +術(shù)晨灌腸。研究說明：①禁水時間縮短至術(shù)前 2小時不增加麻醉誘導插管或拔管時食管反流的概率，術(shù)前口服葡萄糖水可減輕患者腸道手術(shù)后胰島素抵抗及蛋白質(zhì)分解 [1]。精于術(shù)中 ——優(yōu)化手術(shù)方式。神經(jīng)阻滯是術(shù)后最有效的止痛方法，同時可以減少神經(jīng)及內(nèi)分泌代謝應激反響。賞 第三十三頁，共三十三頁。
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