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冠心病的社區(qū)防治-資料下載頁

2025-09-24 15:37本頁面
  

【正文】 查一次血生化 、血脂 、 服用抵克立得 /波立維者還查血常規(guī) ) , 并根據(jù)結果調整治療方案 。 其他說明 6個月后病人病情穩(wěn)定則進入 穩(wěn)定冠心病人社區(qū)管理路徑 ( 見下面 ) , 如出現(xiàn)特殊情況應及時與??漆t(yī)生聯(lián)系 , 按??漆t(yī)生意見執(zhí)行 。 第二十七頁,共三十頁。 2穩(wěn)定冠心病人社區(qū)管理路徑 〔 1〕 建立或填寫個人健康檔案 〔 包括冠心病人登記表 〕 〔 2〕 曾到??凭驮\的病人 , 社區(qū)醫(yī)師了解??圃\療情況并及時把轉診單歸檔 〔 3〕 制定相應的治療方案和危險因素干預方案 〔 吸煙 、 高膽固醇 、 高血壓等 〕 〔 4〕 二級預防性治療方案 〔 ABC用藥 〕 〔 5〕 制定重大共存疾病的管理方案 〔 如糖尿病控制血糖 〕 〔 6〕 低危組 12個月隨訪一次 , 高危組 1個月隨訪一次; 〔 7〕 必要時可轉診 〔 見轉診路徑 〕 隨訪內容 隨訪時間 病史 、 查體 ( BMI) 、 行為干預 、 健康教育 每月一次 ECG 每 12月一次 服用抵克立得 /波立維應隨訪血常規(guī) 每 12月一次 血生化 、 血脂 每 6月一次 UCG 必要時 第二十八頁,共三十頁。 謝謝 第二十九頁,共三十頁。 內容總結 冠心病的社區(qū)防治。心絞痛目前分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。急性冠脈綜合征 (acute coronary syndrome, ACS)。急性冠脈綜合征包括了不穩(wěn)定型心絞痛、非 ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死 (STEMI)。建立健康檔案并進行登記,以便觀察、治療和隨訪〔隨訪表見附錄〕。 1〕、疑為或確診為急性心?!?Q波或非 Q波〕。謝謝 第三十頁,共三十頁。
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