冠心病的合理用藥指南葛敏-資料下載頁(yè)
2024-10-03 15:36本頁(yè)面
【正文】 LDLC 水平升高合幵高甘油三酯血癥戒單獨(dú)高甘油三酯血癥的高?；颊撸? 可考慮聯(lián)用降低 LDLC 水平的藥物和 1種貝特類藥物 第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)。 ACEI及 ARB類藥物 作用機(jī)制： 血管緊張素原 ACEI 血管緊張素 Ⅰ 血管緊張素 Ⅱ 血管緊張素 Ⅱ 受體 生物學(xué)效應(yīng) ARB 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 腎素 第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。 常用 ACEI及 ARB類藥物 第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。 ACEI及 ARB類藥物 所有慢性穩(wěn)定型心絞痛〔 CSA〕伴高血壓、糖尿病、 合幵慢性腎臟病的患者， 如無(wú)反指征， 均應(yīng)接受 ACEI ； 不能耐受 ACEI 時(shí)改用 ARB。 應(yīng)用于冠心病的二級(jí)預(yù)防，改善冠心病的預(yù)后。 如 無(wú) 禁 忌 證， 所 有 STEMI患者均應(yīng)給予 ACEI 長(zhǎng)期治療。 如患者不能耐受 ACEI， 可考慮換用 ARB。 第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。 ACEI及 ARB類藥物 禁忌證： ① AMI急性期動(dòng)脈收縮壓＜ 90 mmHg ； ②臨床出現(xiàn)嚴(yán)重腎衰竭； ③有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病史者 ； ④對(duì) ACEI 過(guò)敏者 ； ⑤妊娠期及哺乳期女性等 。 第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 小結(jié) 冠心病的藥物治療包括一級(jí)預(yù)防用藥和二級(jí)預(yù)防用藥： 冠心病一級(jí)預(yù)防用藥主要針對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療 冠心病二級(jí)預(yù)防用藥應(yīng)遵從“ ABCDE〞方案， 防止已診斷的冠心病患者原有冠狀動(dòng)脈病變加重， 降低相關(guān)死亡率?？寡“逅幬镌诠谛牟≈委熤械淖饔萌遮呏匾?， 冠心病二級(jí)預(yù)防用藥方案中“ A〞也進(jìn)行了不斷更新和 充 實(shí)。 第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。 小結(jié) ACEI、 抗血小板治療〔 antiplatelet therapy， 如用阿司匹林及 P2Y12 受體抑制劑等〕 及抗心絞痛治療〔 antiangina therapy， 如用硝酸酯類藥物及非二氫吡啶類 CCB〕 ； 第三十八頁(yè)，共四十頁(yè)。 謝謝 第三十九頁(yè)，共四十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 冠心病合理用藥。 20241117。慢性心肌缺血綜合征 —無(wú)病癥性心肌缺血。動(dòng)脈粥樣硬化性疾病是系統(tǒng)性、進(jìn)展性疾病， LDLC沉積是其啟動(dòng)環(huán)節(jié) .。 改變心肌血液的分布，增加缺血區(qū)血液。 保護(hù)心肌細(xì)胞，減輕心肌細(xì)胞的損傷。聯(lián)合用藥的抗心絞痛作用優(yōu)于單獨(dú)用藥。冠心病的藥物治療包括一級(jí)預(yù)防用藥和二級(jí)預(yù)防用藥：。 冠心病一級(jí)預(yù)防用藥主要針對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療。謝謝 第四十頁(yè)，共四十頁(yè)。
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