冠心病案例匯總-資料下載頁
2024-10-03 15:36本頁面
【正文】 血壓對(duì)血管的傷害要比持續(xù)高血壓對(duì)血管的傷害大得多，而且，血壓控制不穩(wěn)常引起頑固性高血壓。 出院后隨身攜帶急救藥盒、疾病卡和聯(lián)系方式等，使患者萬一發(fā)病能得到及時(shí)救治 如何做好該患者的出院指導(dǎo)？ 準(zhǔn)確服藥的重要性，要求嚴(yán)格按醫(yī)囑按時(shí)按量準(zhǔn)確服藥并指導(dǎo)家屬配合監(jiān)督。 第三十九頁，共四十七頁。 YOUR SITE HERE 出現(xiàn)心絞痛病癥時(shí)含服硝酸甘油片或硝酸異山梨酯〔消心痛〕 如果再次發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)臥床休息，及時(shí)就診。 如何做好該患者的出院指導(dǎo)？ 出現(xiàn)胸悶、氣促、心律不齊等不適及時(shí)就醫(yī)。 第四十頁，共四十七頁。 YOUR SITE HERE 心絞痛發(fā)作時(shí)立刻舌下含服硝酸甘油，不能吞服，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎后繼續(xù)含化。 硝酸甘油見光易分解，隨身攜帶時(shí)應(yīng)放在棕色瓶中，半年更換一次，以防藥物受潮、變質(zhì)而失效。 服藥后可能出現(xiàn)頭暈、頭脹、頭部跳動(dòng)、顏面潮紅等反響，這是藥物擴(kuò)張腦膜和面部血管導(dǎo)致，繼續(xù)服藥數(shù)日后可自行消失。 硝酸甘油有明顯的心動(dòng)過緩，低血壓等副作用，應(yīng)注意觀察。 長(zhǎng)期服藥患者可產(chǎn)生藥物依賴性，突然停藥易引起撤藥綜合征，引發(fā)患者劇烈胸痛，甚至發(fā)生急性心肌梗死或猝死。 硝酸甘油用藥指導(dǎo) 第四十一頁，共四十七頁。 YOUR SITE HERE 少食多餐 低 鹽 膳食平衡 戒煙戒酒 少食多餐： 患者偏胖，指導(dǎo)患者晚餐量要少，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 患者有高血壓病史，每日攝鹽量應(yīng)少于 2g 膳食要平衡，要進(jìn)食低鈉、低脂清淡新鮮，易消化、富含足量維生素、纖維素、無機(jī)鹽和微量元素的食物 戒煙少酒：吸煙可使心率加快，心肌耗氧量增加是心肌梗死和冠心病猝死的重要危險(xiǎn)因素。 術(shù)后飲食指導(dǎo) 第四十二頁，共四十七頁。 YOUR SITE HERE 小結(jié) ? PBL及 CBL的教學(xué)法已被世界眾多醫(yī)學(xué)院校采用的討論式教學(xué)模式。 ? PBL的教師角色：旁聽者、輔導(dǎo)員 ? CBL的教師角色：主持人、參謀 ? 優(yōu)點(diǎn)：促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、開放式探究 ? 獨(dú)立學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí) ? 團(tuán)隊(duì)合作 ? 批判性思維能力的開展 ? 展望： 運(yùn)用其獨(dú)立性學(xué)習(xí)及在學(xué)習(xí)中的自我引導(dǎo)，通過靈活應(yīng)用與拓展，更好地發(fā)揮其在護(hù)理教學(xué)中的作用。 ? 第四十三頁，共四十七頁。 LOGO Thank You! L 第四十四頁，共四十七頁。 人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說 “書中自有黃金屋。 〞通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。 第四十五頁，共四十七頁。 第四十六頁，共四十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 冠心病案例分析。 PBL聯(lián)合 CBL教學(xué)法 主題開始 準(zhǔn)備階段 收集資料 —小組討論 過程控制 —匯總講解 漸進(jìn)式探索問題的方式 世界眾醫(yī)學(xué)院校廣泛采用。手術(shù)：在全麻體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)〔左內(nèi)乳動(dòng)脈 —前降支，升主動(dòng)脈根部 —大隱靜脈 —后降支〕。擇日出院，予出院指導(dǎo)。舌下含化 這是因?yàn)樗幬镏苯油ㄟ^舌下毛細(xì)血管吸收入血，避開了首過消除。遠(yuǎn)期通暢率高， 10年通暢率約為 90%。獨(dú)立學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí) 第四十七頁，共四十七頁。
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