關(guān)節(jié)鏡下膝前交叉韌帶損傷的診治-資料下載頁
2025-09-24 14:50本頁面
【正文】 七十八頁。 手 術(shù) 步 驟－ 脛骨定位、鉆孔 第五十八頁，共七十八頁。 手 術(shù) 步 驟－ 股骨定位、鉆孔 第五十九頁，共七十八頁。 手 術(shù) 步 驟－ 股骨定位、鉆孔 第六十頁，共七十八頁。 手 術(shù) 步 驟－ 韌帶安裝、固定 第六十一頁，共七十八頁。 手 術(shù) 步 驟－ 韌帶安裝、固定 第六十二頁，共七十八頁。 術(shù) 后 X 線 片 第六十三頁，共七十八頁。 第六十四頁，共七十八頁。 應(yīng) 用 解 剖 第六十五頁，共七十八頁。 手 術(shù) 步 驟－ 取半腱肌 第六十六頁，共七十八頁。 手 術(shù) 步 驟－ 韌帶處理 第六十七頁，共七十八頁。 手 術(shù) 步 驟－ 韌帶植入、固定 第六十八頁，共七十八頁。 第六十九頁，共七十八頁。 術(shù) 后 康 復(fù) 要點(diǎn)：術(shù)后早期恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，漸進(jìn)性到達(dá)股四頭肌和腘繩肌對抗性練習(xí) 藥物治療 訓(xùn)練 術(shù)后早期 : 閉鏈訓(xùn)練 康復(fù)后期：開鏈訓(xùn)練 第七十頁，共七十八頁。 合并其它損傷的處理 ?肢體血供障礙 ?腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)損傷 ?開放性損傷 ?半月板破裂 ?側(cè)副韌帶損傷 ?PCL損傷 第七十一頁，共七十八頁。 卡盤式可調(diào)節(jié)支具 第七十二頁，共七十八頁。 術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度 第七十三頁，共七十八頁。 ACL損傷伴有膝內(nèi)側(cè)半月板 損傷同時(shí)在關(guān)節(jié)鏡下處理 Noyes 62% Hughston 76 DeHaven 30 Bray 38 第七十四頁，共七十八頁。 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)為保存半月板 提供有利條件 Strand 影響整個(gè)治療效果 Lysholm 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著性意義 Dandy 內(nèi)外側(cè)比例為 :1 Milachowski 同時(shí)作內(nèi)側(cè)半月板的同種 異體移植術(shù) 第七十五頁，共七十八頁。 手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理 ?臏骨骨折 ?取半腱肌過短 ?隧道定位失誤 ?骨隧道崩裂 ?固定物松動(dòng)、斷裂 第七十六頁，共七十八頁。 謝 謝 第七十七頁，共七十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 關(guān)節(jié)鏡下膝前交叉韌帶損傷治療的一般原那么。營養(yǎng)：血供為膝中動(dòng)脈、膝外動(dòng)脈、膝下動(dòng)脈，還有滑液。大腿外側(cè)作散點(diǎn)狀切口取 1417cm長 。 1963年 Jones 關(guān)節(jié)切開術(shù)。 1987年 Jackson。由多孔聚四氟乙烯纖維絲組成長纖維卷成很多小袢，并在兩端形成墊圈作固定。 ACL內(nèi)信號(hào)改變－ T2加權(quán)呈高信號(hào)。準(zhǔn)確率 95％－ 100％。手術(shù) or 保守。 3度MCL或 LCL或半月板損傷 第七十八頁，共七十八頁。
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