公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站-資料下載頁(yè)
2025-09-24 14:22本頁(yè)面
【正文】 折斷端發(fā)生旋轉(zhuǎn)。 第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果判讀 ? 血、尿、便常規(guī)，痰結(jié)核菌檢查，血糖，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶〔血清 ALT〕、血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶〔血清 AST〕，總膽固醇、甘油三酯、血清總膽紅素、總蛋白及白 /球蛋白、高密度脂蛋白〔 HDL〕、低密度脂蛋白〔 LDL〕、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白〔 IgG ,IgA ,IgM〕 ,抗 HIV、 CD CD4/CD8，病毒性肝炎血清標(biāo)志物，血清學(xué)檢查〔鼠疫、流行性出血熱、麻疹〕，腦脊液常規(guī)檢查、病原學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果等。 第四十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。 病例分析與初步診斷 ? 根據(jù)病史、流行病學(xué)資料、體檢和輔助檢查結(jié)果作出初步診斷，并給出診斷依據(jù)。 第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 人工呼吸〔以口對(duì)口呼吸為例〕 ①將患者安置在平硬的地面上或在背后墊上一塊硬板，去枕平臥，盡量減少搬動(dòng)。 ②去除口腔異物，假牙等。 ③將一手掌小魚(yú)際置于患者前額，下壓使其頭部后仰，另一手的示指和中指置于下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰，氣道開(kāi)放。 現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù) 第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ④ 放于前額之手的拇指和示指，捏住患者的鼻翼下端，深吸一口氣后，張開(kāi)口貼緊患者的嘴，把患者的口部完全包住，深而快地向患者口內(nèi)用力吹氣，直至患者胸廓向上抬起為止。 ⑤一次吹氣完畢后，立即與患者口部脫離，輕輕抬起頭部面向患者胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸，同時(shí)要把患者的口張開(kāi)，捏鼻的手也應(yīng)放松，觀察患者胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從患者口內(nèi)排出。 第四十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ①吹氣頻率是多少？ 12—20次 /分，吹氣量為 800～ 1200ml/次 ②心臟按壓與吹氣比率是多少？ 單人操作 30： 2〔按壓 30次，吹氣 2次〕 雙人操作 5： 1 〔按壓 5次，吹氣 1次〕 ③吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓。 第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 胸外心臟按壓 ：胸骨中、下 1/3交界處的正中線 上或劍突上 ～ 5cm處。 ： ①搶救者一手掌根部緊貼于胸部按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握稍抬起，使手指脫離胸壁。 ②雙臂繃直，雙肩中心垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓。 第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ③按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，下壓與向上放松時(shí)間相等；按壓至最低點(diǎn)處應(yīng)有一明顯停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式的按壓；放松時(shí)定位手掌根部不能離開(kāi)胸部按壓部位。 ④按壓頻率為 80～ 100次 /分鐘，小兒 90～ 100次 /分鐘，按壓與放松時(shí)間比例以 ： 為恰當(dāng)。與呼吸的比例同人工呼吸〔口對(duì)口吹氣法〕。 ⑤按壓深度成人為 4～ 5 cm 5~13歲 3 cm 嬰、幼兒 2 cm 第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ①按壓頻率是多少？ 80—100次 /分 ②按壓與人工呼吸的比例是多少？ 單人操作：按壓 30次，人工呼吸 2次； 雙人操作：按壓 5次，人工呼吸 1次。 第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ③ 有效胸外心臟按壓的指征？ ； ； ； ； 第五十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師 資格考試 第二考站 臨床根本技能。嚴(yán)格掌握 “三點(diǎn)靠立柱〞、 “兩點(diǎn)呈水平〞的測(cè)量要求。 Ⅰ 度 —看不見(jiàn)腫大，能觸及到腫大。肝、心臟相對(duì)濁音區(qū) —濁音。③檢查脊肋角叩擊痛的叩擊力量是多大。 〔動(dòng)脈性和靜脈性〕。 〔跟腱反射、膝腱反射 〕。 〔腹壁反射〕。 C．嵌插性骨折：骨折斷端面相互交叉在一起，多見(jiàn)椎體壓縮性骨折和股骨頭的嵌插性骨折。 第五十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。
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