20xx年度病區(qū)科室護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃-資料下載頁
2025-09-24 12:41本頁面
【正文】 劉小玲楊婷婷袁玲玲內(nèi)容記錄： 周皓一、護(hù)士長發(fā)言：今天我們進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量大查房，全員參與重點(diǎn)查危重癥患者及一級(jí)護(hù)理病人護(hù)理文書，責(zé)任護(hù)士八掌握情況，健康教育落實(shí)情況，病人對(duì)責(zé)任護(hù)士的滿意度。查病人的基礎(chǔ)護(hù)理和病房衛(wèi)生、三短六潔是否達(dá)到質(zhì)量要求：各種儀器是否完好及各種記錄本是否記錄完整，望大家認(rèn)真檢查后，認(rèn)真反饋分析及時(shí)整改二、分組檢查：、姚蘭、查各種儀器性能，搶救藥品數(shù)量及質(zhì)量，交接登記本、杜麗娟、周皓查一級(jí)及重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理和病歷書寫是否記錄及時(shí)客觀。，陳玉芳查院感資料，病房衛(wèi)生是否做到一巾一帶，一桌一布。各種記錄本是否記錄完整、及時(shí)。，楊婷查創(chuàng)衛(wèi)資料，治療室備用藥品是否完好及各種記錄本馬亞玲發(fā)調(diào)查問卷10份，評(píng)議滿意度。三、檢查匯總問題：、病區(qū)管理中存在的問題: ①長期臥床病人頭發(fā)長，有汗臭味。②個(gè)別患者指甲長③病房垃圾未及時(shí)傾倒，有異味 ④病區(qū)走廊有煙頭 ：①出院病歷上出院時(shí)間填寫不規(guī)范，一般填寫為正點(diǎn)，九點(diǎn)前出院，統(tǒng)一填寫為九點(diǎn)。②留置針膠布貼的位置不正確 ③危重病人有心電監(jiān)護(hù)者應(yīng)該每班記錄心電監(jiān)護(hù)情況，并進(jìn)行床頭交接班 ④出院病人出院指導(dǎo)未及時(shí)落實(shí)。⑤操作培訓(xùn)落實(shí)不到位。3．搶救藥品及設(shè)備安全中存在的問題： ①搶救藥品合格率100% ②2號(hào)輸液泵不能使用.③心電監(jiān)護(hù)機(jī)3號(hào)8號(hào)經(jīng)常黑屏 ④有3個(gè)血氧飽和度探頭已壞 ⑤血壓計(jì)袖帶粘貼不緊： ①個(gè)別種類藥物擺放凌亂 ②高危藥品數(shù)量不固定③控?zé)熤R(shí)宣傳有待加強(qiáng)5．病歷質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題：① 中醫(yī)病歷舌苔、脈象填寫不齊。② 發(fā)燒患者體溫單繪制錯(cuò)誤，體溫單頁碼不齊。③ Ⅱ級(jí)護(hù)理病人護(hù)理記錄單眉欄項(xiàng)目不齊全 ④ 發(fā)熱病人中午體溫未測(cè)量⑤ 夜班未在三測(cè)單上標(biāo)注需要測(cè)體溫的病人。：①消毒機(jī)過濾網(wǎng)清洗不及時(shí) ②偶爾存在治療室垃圾混裝現(xiàn)象 ③晨晚間護(hù)理抹布未及時(shí)更換三、針對(duì)以上問題進(jìn)行分析原因：4．相關(guān)知識(shí)宣教不到位四、護(hù)士長總結(jié)： 各組檢查很認(rèn)真，發(fā)現(xiàn)很多問題，希望大家以后加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理每位病人要到位，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理工作，按護(hù)理文件書寫要求認(rèn)真書寫護(hù)理記錄并簽全名，對(duì)存在問題提出整改措施并及時(shí)改進(jìn)。五、整改措施：，具備慎獨(dú)精神。，掌握更多更全面的專業(yè)知識(shí)。，加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)。六、反饋：時(shí)間：2012—83，附有標(biāo)識(shí)。，規(guī)范工整。，一桌一布。4..各種登記本登記及時(shí)。，整潔。，無雜物、無異味。、六短，個(gè)人衛(wèi)生保持良好。記錄人：周皓
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