兒童、婦女、老人抑郁癥-資料下載頁
2025-09-24 12:36本頁面
【正文】 優(yōu)點在于其抗膽堿能及心血管系統(tǒng)不良反響輕微，老年患者易耐受，可長期維持治療。 第三十九頁，共四十八頁。 老年抑郁障礙患者常伴有多臟器的疾病 ， 對抗抑郁劑較敏感 ， 且耐受性差 ，應從小劑量開始 ， 緩慢增加藥物劑量 。老年患者的腎廓清率下降 ， 劑量應低于成人劑量 。 第四十頁，共四十八頁。 三環(huán)類抗抑郁劑藥物有明顯的抗膽堿能作用及對心臟的毒性作用 ， 故應謹慎使用 ， 防止產(chǎn)生嚴重的不良反響 。 老年人對藥物的吸收 、 代謝 、 排泄等能力等較低下 ， 血藥物濃度往往較高 ， 可能發(fā)生嚴重的不良反響 。 老年人對三環(huán)類抗抑郁劑的敏感性明顯高于青壯年人 ， 因此老年人的劑量應為成人劑量的 l／ 3～ 1／ 2為宜 。 第四十一頁，共四十八頁。 改進電抽搐治療 : 對于老年抑郁障礙中的自殺傾向明顯者、嚴重激越者、拒食者以及用抗抑郁藥無效者，無嚴重的心、腦血管疾患者，可以給予改進電抽搐治療。 第四十二頁，共四十八頁。 軀體疾病 與 抑郁障礙 第四十三頁，共四十八頁。 處理原那么 ? 一過性的反響一般無須處理 ? 如果病癥持續(xù)但不嚴重，可以采用心理治療 ? 嚴重者那么需進行藥物治療 第四十四頁，共四十八頁。 藥物選擇應注意 ?藥物對軀體疾病的影響 ?藥物與治療軀體疾病藥物的相互作用 第四十五頁，共四十八頁。 糖尿病的抑郁 ? 在治療糖尿病患者的抑郁病癥時，文拉法辛可能增加對胰島素的阻抗而使糖尿病惡化 ? SSRIs能減少對胰島素，的抵抗性使糖尿病控制得更好 ? 采用 ECT應慎重，因為 ECT可引起血腎上腺素、皮質醇和生長激素的增加，導致血糖升高，誘發(fā)高血糖昏迷 第四十六頁，共四十八頁。 廣西龍泉山醫(yī)院 心理衛(wèi)生中心 聯(lián)系電話 ： 07723138158 e_mail:panrd126 第四十七頁，共四十八頁。 內容總結 特殊人群 抑郁障礙。抑郁障礙是老年最常見的精神障礙 ,國內資料說明，老年情感性精神病患病率為 0． 34％，這一數(shù)字顯著低于國外數(shù)字。病因 : 老年抑郁障礙的可能既與機體老化 (特別是大腦的老年性退行性改變 )有關，也與老年頻繁遭受的精神挫折有關。心理治療 : 老年患者常有理解力低下，語言交流受到限制，非言語交流與支持對于改善老年抑郁障礙患者的無力感和自尊心低下有效 第四十八頁，共四十八頁。
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