健康評估定稿第五章第5節(jié)胸部評估-資料下載頁
2024-10-03 12:27本頁面
【正文】 心包積液、縮窄性心包炎等。 〔 1〕竇性不整脈 〔 2〕期前收縮 一、脈 搏 第四十七頁，共五十六頁。 二、血 壓〔 BP〕 〔一〕血壓標(biāo)準 我國成人目前采用的血壓分類和標(biāo)準 類 型 收縮壓 〔 mmHg〕 舒張壓〔 mmHg〕 正常血壓 ＜ 120 ＜ 80 正常高值 120～ 139 80～ 89 高血壓 1級高血壓〔輕度〕 140～ 159 90～ 99 2級高血壓〔中度〕 160～ 179 100～ 109 3級高血壓〔重度〕 ≥180 ≥110 單純收縮期高血壓 ≥140 ＜ 90 第四十八頁，共五十六頁。 二、血 壓〔 BP〕 〔二〕血壓改變的臨床意義 〔即成人收縮壓 ≥140mmHg 和〔或〕舒張壓 ≥90mmHg 〕 臨床意義 見于原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓〔如腎實質(zhì)病變、腎上腺腫瘤、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤〕。 〔即血壓 ﹤ 90/60mmHg〕 臨床意義 見于休克、心力衰竭、 急性心肌堵塞、急性心包填塞等，也可見于少數(shù)正常人。 第四十九頁，共五十六頁。 二、血 壓〔 BP〕 脈壓增大〔脈壓 ﹥ 40mmHg〕 見于主動脈瓣關(guān)閉不全、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進等。 脈壓減小〔脈壓 ﹤ 30mmHg〕 見于心力衰竭、低血壓、主動脈瓣狹窄、心包積液等。 第五十頁，共五十六頁。 三、血 管 檢 查 〔一〕肝 頸靜脈回流征 ：用手壓迫肝臟可使頸靜脈充盈更加明顯，稱為肝 頸靜脈回流征陽性。 ，充血衰竭的右心不能及時接納回心血液，而使頸靜脈壓上升所致。陽性見于右心衰等。 〔二〕毛細血管搏動征 末端，或以玻片輕壓其口唇粘膜， 假設(shè)見紅、白交替的節(jié)律性微血管 搏動現(xiàn)象，稱為毛細血管搏動征。 陽性見于主動 脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功 能亢進、嚴重貧血等。 第五十一頁，共五十六頁。 ，可引起氣管向右側(cè)移位的是 ，除哪項外都是正確的 Ａ .作好解釋 Ｂ .備齊用物 Ｃ .燈光明亮 Ｄ .環(huán)境安靜 Ｅ .避風(fēng)檢查 ： 課堂互動 單項選擇題 第五十二頁，共五十六頁。 ，正確的選項是 ~ 3~ 7. 桶狀胸常見于 見于 課堂互動 單項選擇題 第五十三頁，共五十六頁。 課堂互動 單項選擇題 第五十四頁，共五十六頁。 第五十五頁，共五十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 第六節(jié) 胸 部 評 估。主要評估有無胸壁靜脈曲張、皮下氣腫及胸壁壓痛等。雙側(cè)擴張度降低見于雙側(cè)肺氣腫、雙側(cè)胸膜炎或胸膜增厚等。②肺內(nèi)大空洞，如肺結(jié)核空洞、肺膿腫等。②呼氣和吸氣均能聽到，以呼氣時更明顯。①局限而持久的干啰音提示局部支氣管狹窄，常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤等。②雙肺滿布干啰音，常見于支氣管哮喘、和心源性哮喘等。位于第 5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè) ～ ，搏動范圍的直徑約 ～ 。謝謝 第五十六頁，共五十六頁。
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