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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第5節(jié)胸部評(píng)估(2)-資料下載頁(yè)

2024-11-16 00:28本頁(yè)面
  

【正文】 .毛細(xì)血管搏動(dòng)征 用手指輕壓被評(píng)估者指甲末端或以清潔玻片輕壓其口唇黏膜,可見(jiàn)發(fā)白的局部邊緣出現(xiàn)隨心臟搏動(dòng)而有規(guī)律的紅、白交替(jiāot236。)現(xiàn)象。,第四十二頁(yè),共四十七頁(yè)。,思考題: 1.正常(zh232。ngch225。ng)成人心尖搏動(dòng)位于 A.第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm B.第4肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm C.第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0~2.5cm D.第5肋間、左鎖骨中線外側(cè)0.5~1.0cm E.第6肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm 2.二尖瓣關(guān)閉不全的最主要體征是 A.第一心音減弱 B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音 C.可聞及第三心音 D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂 E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) 3.二尖瓣狹窄最具特征性的體征是 A.心尖部可捫及震顫 B.二尖瓣面容 C.心尖區(qū) S1 亢進(jìn) D.心尖區(qū)可聞及局限的隆隆樣舒張期雜音 E.P2亢進(jìn)并分裂,第四十三頁(yè),共四十七頁(yè)。,4.心臟聽(tīng)診,先從哪里開(kāi)始 A.心尖區(qū) B.肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū) C.主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū) D.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū) E.三尖瓣聽(tīng)診區(qū) 5.體檢某病人,心率94次/分,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,心尖部有舒張期雜音,心底部第二心音(xīnyīn)亢進(jìn)。反映有病理變化的特征是 A.心率 B.心律 C.呼吸 D.雜音 E.第二心音 6.關(guān)于聽(tīng)診房顫的描述正確的是(多項(xiàng)選擇) A.第二心音分裂 B.心律絕對(duì)不齊 C.心室率快而規(guī)則 D.脈率少于心率 E.第一心音強(qiáng)弱不等 7.第一心音的特點(diǎn)包括(多項(xiàng)選擇) A.音調(diào)較低 B.音響較強(qiáng) C.低鈍 D.在心底部最清楚 E.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) 答案:1.A 2.B 3.D 4.A 5.D 6.BDE 7. ABCE,第四十四頁(yè),共四十七頁(yè)。,作業(yè): 1.心臟的相對(duì)濁音界? 2.常見(jiàn)心臟瓣膜(b224。nm243。)病變的雜音特點(diǎn)?,第四十五頁(yè),共四十七頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第四十六頁(yè),共四十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第五節(jié) 胸部評(píng)估。其產(chǎn)生(chǎnshēng)機(jī)制是血流從狹窄處流入較寬暢部位產(chǎn)生(chǎnshēng)湍流所致。大多數(shù)在舒張期出現(xiàn),也可出現(xiàn)于收縮期。醫(yī)源性額外音:人工瓣膜音、人工起搏音。雜音的傳導(dǎo):即可沿血流方向又可經(jīng)周?chē)M織傳導(dǎo)。1級(jí)(Ⅰ、1/6):難聽(tīng)到。4級(jí)(Ⅳ、4/6):較響亮。5級(jí)(Ⅴ、5/6):很響亮。心包摩擦音與心包摩擦感的產(chǎn)生(chǎnshēng)方式、臨床意義基本相同。前者用聽(tīng)診辨別,后者用觸診感知。謝謝,第四十七頁(yè),共四十
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