兒科16-32-資料下載頁(yè)
2024-10-03 12:23本頁(yè)面
【正文】 五十四頁(yè)。 三十六、患兒男，一個(gè)月，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，哭吵后，口周青紫，無(wú)抽搐。體檢：胸骨左緣第 1~2肋間聞及 III級(jí)收縮期雜音，周?chē)苷麝?yáng)性，胸片示肺血增多，可能的診斷是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。 首選治療藥物是 A、抗生素 B、利尿劑 C、氧氣吸入 D、吲哚美辛〔消炎痛〕 E、血管擴(kuò)張劑 重要的護(hù)理措施是 A、防止哭鬧 B、拍背、吸痰 C、霧化吸入 D、空氣新鮮，環(huán)境安靜 第三十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 脫水類(lèi)專(zhuān)題 三十七 .患兒男， 11個(gè)月，因嘔吐、腹瀉 3天來(lái)院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。 考慮該患兒為等滲性脫水，補(bǔ)液治療首選的液體是 第三十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 三十九 .根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，首選的液體是： :1等張含鈉液 第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 先心類(lèi)試題 四十 .患兒女， 1歲，消瘦，哭鬧時(shí)青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左緣 2~3肋間可聞及收縮期間雜音，肺裂。該患兒最可能的診斷是 : 第三十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 四十一 .患兒男，三歲，從生后 3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)口唇青紫，并逐漸加重，活動(dòng)后，喜蹲踞。查體：胸骨左緣第 3肋間有三級(jí)粗糙的收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音明顯減弱。 〔 1〕最有可能的診斷是 第四十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔 2〕患兒哭鬧后，出現(xiàn)面色青紫，呼之不應(yīng)，可能是： D. 腦栓塞 第四十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 四十二 .患兒男，一個(gè)月，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，哭吵后口周青紫，無(wú)抽搐。體檢：胸骨左緣第 1~2肋間及三級(jí)收縮期雜音，周?chē)苷麝?yáng)性，胸片顯示肺血增多，可能的診斷是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。 〔 1〕首選治療藥物是 〔消炎痛〕 E. 血管擴(kuò)張劑 第四十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔 2〕重要的護(hù)理措施是 防止哭鬧 拍背 、吸痰 霧化吸入 增減衣物 空氣新鮮，環(huán)境安靜 第四十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 腹瀉類(lèi)試題 四十三 . 患兒， 1歲半，因腹瀉 3天，無(wú)尿 6小時(shí)入院 ,目前經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿，護(hù)士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)補(bǔ)液 400 ml,該液體中最多可參加 10%氯化鈉： 第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 四十四 .患兒男， 6個(gè)月，支氣管肺炎，半天來(lái)突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻扇及三凹癥。體檢 :呼吸 72次 /分，心音低鈍，兩肺大量細(xì)濕啰音，肺肋下 cm,護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了： 第四十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。 四十五 .患兒女， 9個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，腹瀉 2天，稀水便，每日 5~6次，護(hù)士正確的飲食指導(dǎo)是： 4~6小時(shí) C. 繼續(xù)添加輔食 D. 給予高營(yíng)養(yǎng)富有熱量的飲食 E. 口服補(bǔ)液期間患兒不能飲水 第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 患兒男， 11個(gè)月，因嘔吐、腹瀉 3天來(lái)院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。 四十六 .(1)考慮該患兒為等滲性脫水，補(bǔ)液治療首選的液體是： D. 1/4張含鈉液 E. 1/5張含鈉液 第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 (2).患兒經(jīng) 6小時(shí)補(bǔ)液治療后，脫水根本糾正，開(kāi)始排尿，但又出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍，護(hù)士考慮該患兒可能是 第四十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔 3〕如患兒需補(bǔ)充 10%氯化鉀 6ml,護(hù)士稀釋時(shí)需要的溶液量至少為： 第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 患兒， 1歲，嘔吐腹瀉 5天，一天來(lái)尿量極少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩極度深凹，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，血清鈉 125mmol/L四 .四十七 .護(hù)士判斷該患兒的脫水性質(zhì)是 第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔 2〕根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，首選的液體是： :1等張含鈉液 B. 1/2等張含鈉液 C. 1/3等張含鈉液 D. 1/4等張含鈉液 E. 1/5等張含鈉液 第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 患兒男， 11個(gè)月，嘔吐、腹瀉 3d住院。大便 10~15 /天，蛋花湯樣，伴嘔吐 3~4次，尿量少，皮膚彈性差，肢端涼，大便鏡鑒偶見(jiàn)白細(xì)胞。 四十八 .〔 1〕 護(hù)士考慮該患兒腹瀉的病原體最可能是 第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔 3〕根據(jù)脫水程度，首選的治療方案是 100ml靜脈滴注 ： 1等張含鈉液 20ml/kg快速滴注 第五十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 一、 8歲參加學(xué)校的體能訓(xùn)練，為了了解身體發(fā)育情況，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)測(cè)量。耳后皮膚及全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，出診時(shí)全身毒血癥加重且高熱。解析：嬰兒的呼吸類(lèi)型是腹式呼吸，此題應(yīng)選 B。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：重度新生兒缺氧缺血性腦病最常見(jiàn)的后遺癥是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。解析：新生兒顱內(nèi)出血癥是由于維生素 K缺乏而導(dǎo)致體內(nèi)某些維生素 K依賴(lài)凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。 ： 1等張含鈉液 20ml/kg快速滴注 第五十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。
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