體檢基本方法-資料下載頁
2025-09-24 11:56本頁面
【正文】 十三頁，共六十四頁。 themegallery 第四節(jié) 聽診〔 auscultation〕 定義 : 聽診是醫(yī)師根據(jù)病人身體各局部發(fā)出的聲音判斷正常與否的一種診斷方法 . 一 .聽診方法 可分為直接和間接聽診兩種方法： :目前少用 醫(yī)師將耳直接貼于被檢查者的體壁上進行聽診 . : 這是用聽診器進行聽診的一種檢查方法 可用于身體任何部位 第五十四頁，共六十四頁。 themegallery 二、聽診器的選擇及使用 聽診器分為軟質(zhì)及硬質(zhì)兩種。 ， ，分耳件及體件和軟管三局部， ， (1)鐘型 :下口直徑約 ，適用于肋間隙狹窄、聽取較低調(diào)音響時 : 如 :二尖瓣狹窄的隆隆樣雜音 第五十五頁，共六十四頁。 themegallery 第五十六頁，共六十四頁。 themegallery (2)膜型 : ◇ 為 ， ◇ 適用于聽取較深部位臟器發(fā)出的音響 : 例如 :肺部呼吸音 高調(diào)的聲音 :主動脈瓣關閉不全的雜音 ◇ 因其與體表接觸面積比鐘型胸件大 ， ◇ 易產(chǎn)生和表皮毛發(fā)摩擦的雜音，影響聽診效果 ◇ 臨床使用時應根據(jù)檢查的目的要求和部位的不同而加以選擇 第五十七頁，共六十四頁。 themegallery 三、聽診本卷須知 〔一〕檢查室應注意 : ◇溫暖和安靜 ◇防止因外界及寒冷引起肌肉震顫的噪音而影響聽診效果 〔二〕檢查時體位應根據(jù)病情 : ◇可坐位或臥位 ◇病情嚴重者應晝減少體位的變動 ◇以膜型胸件較適合 第五十八頁，共六十四頁。 themegallery 〔三〕檢查前 : ◇檢查聽診器各部接頭是否緊密有無松動，皮管有無阻塞或破裂 ◇檢查過程醫(yī)師應集中注意力，注意排除其他音響的干擾 ◇如聽心音時應注意排除呼吸音干擾 ◇聽呼吸音時又要注意排除胸件與皮膚磨擦產(chǎn)生其他雜音的干擾 第五十九頁，共六十四頁。 themegallery 第五節(jié) 嗅診 一 .定義 : 是通過嗅覺來判斷發(fā)自病人的異常氣味與疾病之間的關系的一種方法 . 二 .異常氣味 : ◇ 風濕熱 ◇ 長期服用水楊酸 ◇ 阿斯匹林 第六十頁，共六十四頁。 themegallery : ◇ 見于有腋臭患者 : ◇ 厭氧菌感染 ,見于支擴、肺膿腫 ： ◇ 氣性壞疽 ５ .嘔吐物呈糞便氣味： ◇ 腸梗阻 ６．嘔吐物雜有膿液關爛苤果味： ◇胃壞疽 第六十一頁，共六十四頁。 themegallery ◇ 消化不良 ◇ 胰腺功能不良 ８ .肝嗅味便： ◇ 阿米巴痢疾 ９．濃烈氨味的尿 ◇ 膀胱炎 10． 呼吸呈刺激性蒜味 ◇ 有機磷農(nóng)藥中毒 第六十二頁，共六十四頁。 themegallery ： ◇ 糖尿病酮癥酸中毒 1２ .氨味 ： ◇ 尿毒癥 1３ .肝腥臭味 ◇ 肝性腦病 第六十三頁，共六十四頁。 內(nèi)容總結 體格檢查根本方法。是運用醫(yī)學根本理論、根本知識和根本技能?！敉床∪酥?，急病人之所急。３．醫(yī)師站在病人右側，并有禮貌作自我介紹．。檢查時除注意手法輕柔外還應觀察有無壓痛、抵抗感及搏動，如有腫塊應注意其大小有與鄰近臟器之間的關系等。◆搏動：腹主動脈搏動。叩擊痛：肝、腎區(qū)叩擊痛?！粢粽{(diào)較清音低、音響較清音強，為一種樂性音。二、聽診器的選擇及使用 聽診器分為軟質(zhì)及硬質(zhì)兩種?！蟾涡阅X病 第六十四頁，共六十四頁。
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