傷寒學(xué)前半學(xué)期重點(diǎn)-資料下載頁(yè)
2024-10-03 11:21本頁(yè)面
【正文】 。（五）水痞證辨證要點(diǎn)：心下痞滿，煩渴，小便不利，口渴，苔白，脈浮或浮數(shù)。病機(jī)：水蓄下焦，氣化不行，氣機(jī)閉塞。治法：化氣行水。方用五苓散。（六）痞證誤下后下利的辨治心下痞硬——甘草瀉心湯溫中補(bǔ)虛——理中湯澀腸固脫——赤石脂禹余糧湯利小便實(shí)大便——五苓散化裁名 解1 頭項(xiàng)強(qiáng)痛：強(qiáng)，不柔和，有拘緊感。頭項(xiàng)強(qiáng)痛即頸項(xiàng)疼痛拘急，轉(zhuǎn)動(dòng)不柔順貌。2 惡寒：即怕冷。3 脈緩：指脈象柔緩而不緊急，非怠慢遲緩之意。4 中風(fēng)：中醫(yī)證名，指外感風(fēng)邪所引起的一種表證，與內(nèi)傷雜病的中風(fēng)病不同。5 脈陰陽(yáng)俱緊：陰陽(yáng)指部位，即寸關(guān)尺三部。緊與緩相對(duì)，乃脈來(lái)緊束、緊張之象。陰陽(yáng)俱緊，指三部脈都見(jiàn)緊象。6 傷寒：有廣義傷寒和狹義傷寒之分，廣義傷寒指代一切外感熱病，狹義傷寒指代外感風(fēng)寒，感而即發(fā)的的疾病。7 風(fēng)溫：指溫病誤用辛溫發(fā)汗后的一種變證，與后世溫病學(xué)中的“風(fēng)溫”不同。8 失溲：溲，一般指小便。本條之失溲，指二便失禁。9 被火：火，指灸、熏、熨、溫針等治法。被火，指誤用火法治療。10 時(shí)?。ㄒ舫啵┋S（音縱）：瘛，指收縮。疭，松弛之意。時(shí)瘛疭，指陣發(fā)性手足抽搐。11 陽(yáng)浮而陰弱：一指營(yíng)衛(wèi)，衛(wèi)氣浮盛，故稱陽(yáng)??；營(yíng)陰不足，故稱陰弱。一指脈象，輕按則浮，故稱陽(yáng)??；重按見(jiàn)弱，故稱營(yíng)弱。12 嗇嗇：畏怯貌，形容畏縮怕冷之狀。13 翕翕發(fā)熱：翕，和順之意。翕翕發(fā)熱，形容發(fā)熱輕而溫和。14 漐漐（音折）：小雨不輟也。形容微汗，皮膚潮潤(rùn)。15 欲救邪風(fēng)：救，在此為解除、治療之意。邪風(fēng)，即風(fēng)邪。欲救邪風(fēng)，指治療風(fēng)邪引起的太陽(yáng)病。16 其氣上沖：這里的氣有兩種解釋，一是指病人自覺(jué)癥狀，“氣上沖”即病人自覺(jué)胸中有氣上逆；一是指太陽(yáng)經(jīng)氣，“氣上沖”即太陽(yáng)經(jīng)氣上沖，與邪相爭(zhēng)。總為表證仍在之意。17 榮氣和：榮氣，即營(yíng)氣。和，平和，即正常。榮氣和，即營(yíng)氣未受邪。18 外不諧：外，主要是指敷布于體表的衛(wèi)氣。外不諧，即衛(wèi)氣發(fā)生了病理變化而不調(diào)和。19 項(xiàng)背強(qiáng)幾幾：幾幾（音緊緊），南陽(yáng)地區(qū)方言，有拘緊、固縮之意。也有讀作殊（音書(shū)）者。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，形容項(xiàng)背拘緊不適，轉(zhuǎn)動(dòng)仰俯不利之狀。20 將息：調(diào)理休息，即服藥后護(hù)理之法。21 喘家：指素患喘疾的人。22 遂漏不止：遂，因而，于是。漏，滲泄不止。全句是指不間斷地小量汗出。23 微急：輕度拘急。24 脈促：脈象急促有力?；蚣敝幸恢梗篃o(wú)定數(shù)。25微寒：此處應(yīng)為脈微惡寒。26 淋家：淋，指小便淋瀝不盡，尿頻量少、尿道澀痛之癥。淋家，指久患林證之人。27 亡血家：指平素經(jīng)常失血之人。28 恍惚心亂：神識(shí)昏惑模糊，心中慌亂不安。29 筋惕肉瞤（音順）：肌肉跳動(dòng)。30 心下有水氣：心下，即胃脘部。水氣，病理概念，即水飲之邪。31 清便欲自可：清，同圊，廁所之古名，此處作動(dòng)詞用。欲，同尚字。自可，如常之意。32 清便欲自可，指大小便尚屬正常。33 壞?。杭醋冏C。指因誤治而致病情發(fā)生變化，已無(wú)六經(jīng)病證侯可循的病證。34 小逆：指誤治所引起的比較輕的變證。35 消谷引食：消谷，消化谷物；引食，能食、求食。消谷引食，即易饑而多食的意思。36 虛煩：虛，是與有形之邪為實(shí)相對(duì)而言；煩，心煩。虛煩，指心煩由無(wú)形邪熱所致。37 心中懊（音奧惱）：心中煩悶殊甚，莫可名狀。38 少氣：即氣少不足以息。39 胸中窒：窒，塞也。即胸中有堵塞不適之感。40 心中結(jié)痛：心中因熱邪郁結(jié)而疼痛。41 火逆：指誤用燒針、艾灸、熏、熨等火法治療而產(chǎn)生的變證。42 燒針：將針體在火上加熱后刺入人體的一種治療方法。43 奔豚：證侯名。豚，即豬。奔豚即以豬的奔跑狀態(tài)來(lái)形容患者自覺(jué)有氣從少腹上沖胸咽之癥，該證時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)時(shí)痛苦異常。44 振振：動(dòng)搖不定貌。45 厥：此指手足逆冷。又稱厥逆。46 譫語(yǔ)：神志不清，胡言亂語(yǔ)，多聲音高亢。47 水逆：是水邪停蓄于膀胱，氣不化津，以致口渴引飲，飲入即吐的一種癥狀，是蓄水重證的表現(xiàn)。48 熱結(jié)膀胱：膀胱在此代示下焦部位，包括膀胱、小腸、胞宮等。熱結(jié)膀胱，為邪熱與淤血結(jié)于下焦部位。49 少腹急結(jié)：指下腹部拘急硬痛。50 結(jié)胸：病證名。其病機(jī)為痰水等實(shí)邪結(jié)于胸膈脘腹，以疼痛為主要臨床表現(xiàn)。51 太陽(yáng)隨經(jīng)淤熱在里：指太陽(yáng)之邪在表不解而化熱，隨經(jīng)脈入里，深入下焦血分，與淤血結(jié)滯在里。52 藏結(jié)：癥候名。藏亦作臟。指由臟氣虛衰，陰寒凝結(jié)，氣血阻滯而形成的病證。53 痞：癥候名，指痞證，以心下痞塞不舒，按之柔軟不痛為主要癥狀的一類病證。54 劑頸而還：劑通齊。劑頸而還，指頭部汗出，到頸部而止，頸部以下無(wú)汗。55 日晡所：指申時(shí)前后，即下午3至5時(shí)左右。56 潮熱：一種熱型。指發(fā)熱如潮水之起落，定時(shí)而發(fā)，或定時(shí)增高。57 氣痞：氣機(jī)窒塞不通。58 蒸蒸而振：高熱寒戰(zhàn)。蒸蒸，興盛貌，這里形容高熱；振即寒戰(zhàn)。59 干噫（音愛(ài)）：噯氣。內(nèi)容總結(jié)
（1）第一章 緒論
《千金翼方》視為現(xiàn)存《傷寒論》的最早版本，并載于卷九、十中
（2）第二節(jié) 太陽(yáng)病本證
一、中風(fēng)表虛證
（一）桂枝湯證
太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱
（3）辨證要點(diǎn)是惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、喘、用身疼痛、脈浮緊
（4）（二）汗法禁例：陰虛咽燥者、淋家、瘡家氣血兩虛者、衄家陰血不足、亡血家氣血虛弱、平素多汗、中焦虛寒者、尺中脈遲營(yíng)血不足者、誤下后里虛，尺中脈微者禁用發(fā)汗
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