乳腺癌輔助化療規(guī)范化中的幾個問題-資料下載頁
2025-09-24 10:29本頁面
【正文】 50) R 第四十八頁，共五十七頁。 BIG 298： DFS研究結果 2024 JNCI 2024 SABCS 3A→3T ＋ 4AT vs 4A＋ 4AC HR= 95%CI: ～ P=0. 05149 HR= 95%CI: ～ P= 3A→3T （ =6） vs 4AT（ =4） HR= 95%CI: ～ P not planned HR= 95%CI: ～ P= 3A→3T vs 4A HR= 95%CI: ～ P= HR= 95%CI: ～ P= 4AT vs 4AC HR= 95%CI: ～ ) P= HR= 95%CI: ～ P= Francis P, et al. J Natl Cancer Inst 2024。100:121–133. Di Leo A, et al. SABCS 2024. Abstract 601. 第四十九頁，共五十七頁。 E 2197試驗 4AC vs 4AT(中位隨訪 月〕 T13 N01 J Clin Oncol 26:40924099, 2024 4 AC〔 A 60 mg/m2； C 600 mg/m2 4 TA (A 60 mg/m2 ； D 60 mg/m2〕 R 第五十頁，共五十七頁。 PACS 04試驗 6FEC vs 6ED Roche H, et al. SABCS 2024. 化療劑量單位均為 mg/m2 手術 FEC100 q3w6 ED75 q3w6 R1 HER2+ RT RT HT HT R2 H CO 分層因素 ?研究中心 ?N (13 vs. 4) F 500 E 100 (FEC) C 500 E 75 (ED) D 75 CO=空白對照 H=曲妥珠單抗 入組標準：第一次隨機 ? 組織學確診接受完全切除的單側乳腺癌 (T13, M0) ? N+ (切除 ?5個腋窩淋巴結 ) ? 年齡 1865歲間 ? 心肝腎、血液學功能良好 ? 既往未接受治療 第五十一頁，共五十七頁。 6ED75的 DFS與 6FEC100相似 Roche H, et al. SABCS 2024. 無病生存概率 (%) 時間 (年 ) 0 1 2 3 4 5 0 25 50 75 100 6 6ED75 vs. 6FEC100 HR= 95%CI= P= ％ ％ 第五十二頁，共五十七頁。 第五十三頁，共五十七頁。 臨床輔助化療方案設計中的常見問題 ? 并不應該基于淋巴結狀態(tài)來決定蒽環(huán)根底上是否 +紫杉〔 T〕。 ? 輔助化療：蒽環(huán)類與紫杉類仍是方案設計根底。 ? 輔助化療方案設計：應基于在輔助治療 RCT研究中有效方案。 第五十四頁，共五十七頁。 乳腺癌輔助化療標準化 ? 基于循證醫(yī)學證據(jù)設計 ? 循證醫(yī)學的內(nèi)核：臨床醫(yī)生使用的方案應該是 ? “有證據(jù)證實使患者獲益的方案〞可以用，而不是“沒有證據(jù)證實不能使患者獲益的方案〞。 第五十五頁，共五十七頁。 謝謝！ 第五十六頁，共五十七頁。 內(nèi)容總結 乳腺癌輔助化療標準化中的幾個問題。 2024/2024年 NCCN指南中國版。 4EC=4T4EC無差異。 GOIM9902研究： 4EC=4T4EC。 1〕如果患者預后好，即使有效的治療也抵不過治療風險。 2〕如果治療無效，即使患者預后再差也不應實施治療。 ≥4枚淋巴結轉(zhuǎn)移（少數(shù)專家認為只要 1枚淋巴結轉(zhuǎn)移）。研究表明，在 luminal型乳腺癌患者化療指征把握上存在廣泛的地域上分歧 [96]。謝謝 第五十七頁，共五十七頁。
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