【正文】 下外方叫做恥骨下支。 2024/9/25 第一百一十四頁，共一百三十五頁。 ? 恥骨上、下支移行處的內(nèi)側(cè)面為一卵圓形粗糙面，叫做 恥骨聯(lián)合面 ，與對側(cè)同名面之間以纖維軟骨連接，構(gòu)成 恥骨聯(lián)合 。 ? 恥骨上支的上緣有一銳利的骨嵴，叫做 恥骨梳 ，其后端起于 髂恥隆起 ，前端終于 恥骨結(jié)節(jié) 。恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)的骨嵴稱為 恥骨嵴。 恥骨聯(lián)合面 2024/9/25 第一百一十五頁，共一百三十五頁。 髖骨主要結(jié)構(gòu) 髂恥坐骨三合一 , 一面一孔一個嵴 二窩二線二切跡 ,三節(jié)三支三個棘 【注釋】髖骨，由髂骨、恥骨、坐骨三骨在髖臼處集合而成。髖骨的結(jié)構(gòu)可歸納為三個一、三個二、三個三。三個一：一面 —耳狀面；一孔 —閉孔；一個嵴 —髂嵴；三個二：二窩 —髂窩、髖臼；二線 —弓狀線、恥骨梳；二切跡 —坐骨大切跡、坐骨小切跡；三個三：三節(jié) —髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)；三支 —坐骨支、恥骨上支、恥骨下支；三個棘 —髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。 2024/9/25 第一百一十六頁，共一百三十五頁。 股骨 ? 是全身最長的骨。 ? 兩端一體結(jié)構(gòu)。 ? 上端：朝向內(nèi)上方，其末端膨大呈球形， 叫股骨頭，與髖臼相關(guān)節(jié)。頭的 中央稍下方，有一小凹，叫做股 骨頭凹，為股骨頭韌帶的附著處。 2024/9/25 第一百一十七頁，共一百三十五頁。 頭的外下方較細(xì)的局部稱股骨頸。 頸與體的夾角稱頸干角，約為 120～130176。頸體交界處的外側(cè)，有一向上的隆起，叫做大轉(zhuǎn)子，其內(nèi)下方較小的隆起叫做小轉(zhuǎn)子。 大轉(zhuǎn)子的內(nèi)側(cè)面有一凹陷稱為轉(zhuǎn)子窩。 大、小轉(zhuǎn)子間，前有轉(zhuǎn)子間線，后有轉(zhuǎn)子間嵴相連。 2024/9/25 第一百一十八頁，共一百三十五頁。 ? 體 ：粗壯，為圓柱形，全體微向前凸。前面光滑，后面有一縱行的骨嵴，叫做 粗線 。 2024/9/25 第一百一十九頁，共一百三十五頁。 ? 下端：為兩個膨大的隆起，向前方卷曲，分別叫做內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁的下面和后面都有關(guān)節(jié)面與脛骨上端相關(guān)節(jié)，前面的光滑關(guān)節(jié)面接髕骨，稱為髕面。在前方，兩髁之間有一深凹陷，叫做髁間窩。內(nèi)側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面和外側(cè)髁的外側(cè)面各有一粗糙隆起，分別叫做內(nèi)上髁和外上髁。 2024/9/25 第一百二十頁，共一百三十五頁。 股骨頭 股骨頸 小轉(zhuǎn)子 粗線 臀肌粗隆 內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 髁間窩 大轉(zhuǎn)子 2024/9/25 第一百二十一頁，共一百三十五頁。 髕骨 ? 髕骨是人體內(nèi)最大的籽骨， 包埋于股四頭肌腱內(nèi)，為三 角形的扁平骨。底朝上，尖 向下，參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。可加大股四頭肌的力量 2024/9/25 第一百二十二頁，共一百三十五頁。 脛骨 腓骨 ? 脛骨位于小腿的內(nèi)側(cè)，腓 骨位于小腿的外側(cè)。脛骨為 主體，上端單獨(dú)與股骨下端 相接，腓骨未參與膝關(guān)節(jié)的 組成，而以微動關(guān)節(jié)及韌帶 連接于脛骨外側(cè)。但兩骨的 下端都參與踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。 2024/9/25 第一百二十三頁，共一百三十五頁。 脛骨 ? 上端膨大 ， 形成內(nèi)側(cè)髁和 外側(cè)髁 ， 與股骨下端的內(nèi) 、 外側(cè)髁以及髕骨共同構(gòu)成膝 關(guān)節(jié) 。 兩髁之間的骨面隆凸 叫做髁間隆起 。 上端的前面有一粗糙的 隆起 ， 叫做脛骨粗隆 ， 是骨 四頭肌的附著處 。 外側(cè)髁的 后下面有一關(guān)節(jié)面 ， 接腓骨 小頭 ， 叫做腓關(guān)節(jié)面 。 2024/9/25 第一百二十四頁，共一百三十五頁。 體的前緣特別銳利叫做前嵴，由皮膚外表可以摸到。 下端膨大，下面有與距骨相接的關(guān)節(jié)面，內(nèi)側(cè)有伸向下的骨突，叫做內(nèi)踝。外側(cè)有與腓骨相接的三角形凹隱，叫做腓骨切跡。 2024/9/25 第一百二十五頁，共一百三十五頁。 腓骨頭 腓骨頸 外踝 外側(cè)髁 內(nèi)側(cè)髁 髁間隆起 脛骨粗隆 內(nèi)踝 2024/9/25 第一百二十六頁，共一百三十五頁。 腓骨 ? 腓骨細(xì)長 ， 也分為一體和兩端 。 ? 上端膨大叫做腓骨小頭 ， 由皮膚外表可以觸及 。 小頭內(nèi)上面有關(guān)節(jié)面與脛骨上端外面的關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié) ，小頭下方縮細(xì)叫做腓骨頸 。 ? 腓骨體細(xì)長 ， 其骨間嵴與脛骨同名嵴相對 ， 為骨間膜的附著處 。 ? 下端稍膨大 ， 叫外踝 ， 外踝的內(nèi)面有呈三角形的關(guān)節(jié)面 ， 和脛骨下端的關(guān)節(jié)面共同構(gòu)成關(guān)節(jié)窩 ， 與距骨相關(guān)節(jié) 。 2024/9/25 第一百二十七頁，共一百三十五頁。 5． 足骨 ? 包括跗骨、跖骨和趾骨三局部。 2024/9/25 第一百二十八頁，共一百三十五頁。 跟骨 距骨 足舟骨 楔骨 跖骨 趾骨 骰骨 跗骨 屬于短骨，位于足骨的近側(cè)部，相當(dāng)于手的腕骨，共 7塊?？煞譃槿?，即近側(cè)列相疊的距骨和跟骨，中間列的舟骨，遠(yuǎn)側(cè)列的第 1～ 3楔骨和骰骨。 口訣： 一、二、三楔骰內(nèi)舟，上距下跟后出頭。 2024/9/25 第一百二十九頁，共一百三十五頁。 ? 跖骨 為小型小骨 ， 位于足骨的中間部 ， 共 5塊 ， 其形狀大致與掌骨相當(dāng) ， 但比掌骨長而粗壯 。 從內(nèi)向外分別稱為第 5跖骨 。 ? 趾骨 共 14塊，形狀和排列與指骨相似，但都較短小。 2024/9/25 第一百三十頁，共一百三十五頁。 脊柱的整體觀 (1)前面觀：椎體自上而下依次增大，骶尾部又逐漸 縮小，與承受體重壓力密切相關(guān)。 (2)后面觀：棘突上下排列成一條直線。各部棘突方 向有所不同，頸部棘突較短，胸部棘突 向后下呈疊瓦狀排列，腰部棘突近水平 后伸。 (3)側(cè)面觀：可見四個生理彎曲 ,即頸曲、胸曲、腰曲 、骶曲。主要起減緩震蕩作用。其中， 頸腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。 2024/9/25 第一百三十一頁，共一百三十五頁。 脊柱的整體觀 上細(xì)下粗尾部尖 承受壓力密相關(guān) 后觀棘突一條線 頸短胸斜腰平扁 側(cè)觀生理四個彎 線條大方又美觀 胸骶彎曲凸向后 頸腰二曲凸向前 2024/9/25 第一百三十二頁，共一百三十五頁。 胸廓形態(tài)、運(yùn)動 胸廓形似小鳥籠 上窄下寬扁錐形 上口狹小前下斜 下口封膈分腹胸 容納保護(hù)心肝肺 呼氣下降吸氣升 2024/9/25 第一百三十三頁，共一百三十五頁。 脊柱定位 ? 摸不到的是頸 1； ? 能摸到的是頸 2； ? 能轉(zhuǎn)動的是頸 7； ? 不能轉(zhuǎn)動的是胸 1； ? 肩胛內(nèi)側(cè)最突點(diǎn)水平連線是胸 7； ? 第 12肋起點(diǎn)是胸 12 ? 第 12肋骨端水平連線是腰2； ? 骶骨上端水平連線是腰 4； ? 骶椎上端第一棘突是腰5； ? 腰椎下方是骶椎； ? 骶椎下方是尾椎。 2024/9/25 第一百三十四頁，共一百三十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 解剖學(xué)。〔 6〕近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：上又稱為近側(cè)，指距肢體根部。不規(guī)那么骨：形狀不規(guī)那么，如椎骨。骨小梁不同方向排列，可使壓力向各方向分。外層含有致密的膠原纖維 ，內(nèi)層含有。不規(guī)那么骨、短骨和扁骨來自骨膜動脈或滋養(yǎng)動脈。骨的神經(jīng)有內(nèi)臟傳出神經(jīng)分布血管，軀體傳入神經(jīng)分布骨膜。因此，幼兒骨折又有青枝骨折之稱。分為上肢帶骨和自由上肢。自由上肢骨包括臂部的肱骨、前臂部并。兩嵴之間的溝稱為結(jié)節(jié)間溝。頭下方光滑縮細(xì)為橈骨頸，頸的 第一百三十五頁，共一百三十五頁。