宮頸癌靶區(qū)勾畫1模板-資料下載頁
2024-10-03 10:01本頁面
【正文】 。 新視覺 第三十八頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 ? 盆骨的勾畫： 危及器官的勾畫 有學(xué)者認為，如果沒有保護骨髓的話，大約有 28%的患者發(fā)生 3級骨髓抑制。如果加上骨髓保護， V10≤90%,有望減低骨髓毒副反響發(fā)生率。 美國 KEVIN等 Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2024 另外一些學(xué)者進行多因素分析，認為只有骨髓照射體積 V20是具有引起 2級以上骨髓抑制傾向的不良預(yù)后因子，兩者密切相關(guān)， r=,p。 同時進行分層分析發(fā)現(xiàn)當(dāng)骨髓照射體積 V20=80%時，出現(xiàn) 2級以上的骨髓抑制風(fēng)險因子為 〔 95%CI=〕 (p) 第三十九頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 ? 盆骨的勾畫： 危及器官的勾畫 勾畫要點 骨髓勾畫包括 3部分： 1）髂骨，從髂嵴到股骨頭上緣； 2）腰骶區(qū)； 3）下份骨盆，包括近端股骨； 美國 KEVIN等 Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2024 第四十頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 髂總上界 第四十一頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 第四十二頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 髂總下界〔髂外、髂內(nèi)上界〕：髂總動脈分叉水平 骶前淋巴結(jié)上界 第四十三頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 第四十四頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 第四十五頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 骶前淋巴結(jié)下界：梨狀肌上緣 骶髂關(guān)節(jié) 第四十六頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 梨狀肌 閉孔淋巴引流區(qū)上界：骶髂關(guān)節(jié)下緣 第四十七頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 髂外下界：股骨頭上緣 梨狀肌下緣 第四十八頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 髂內(nèi)淋巴引流區(qū)下緣：尾骨肌 第四十九頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 閉孔淋巴引流區(qū)下界：閉孔上緣 第五十頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 閉孔上緣 第五十一頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 CTV的勾畫 第五十二頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 PTV外擴 ? PTV外擴： PTV=CTV+15mm(宮頸 )+10mm(子宮 )+7mm〔其余〕。 美國 MICHAEL等 Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2024 第五十三頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 衷心感謝我的指導(dǎo)老師陳建武主任醫(yī)師給予我登臺的時機，并特別感謝陳主任在資料的搜集、講稿的修飾以及幻燈片的修改潤色等方面給我提供的幫助。陳主任嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、縝密的科研思路、崇高的醫(yī)學(xué)道德是我今后學(xué)習(xí)工作的典范。在此，我向陳主任致以最誠摯的敬意及由衷的感謝。 我還要感謝蘇菁菁、吳敏、肖麗華等醫(yī)師在我資料的搜集、幻燈片的制作過程中給予我珍貴的意見和幫助。 特別感謝我們科室團隊給予我的支持和鼓勵。 第五十四頁，共五十六頁。 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫 請各位專家指正！ 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射治療科歡送您 第五十五頁，共五十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 未手術(shù)宮頸癌調(diào)強放射治療的靶區(qū)勾畫。 陰道各壁上 1/3受侵，各穹窿部已經(jīng)受侵消失。①宮頸：整個宮頸。②宮體：整個宮體。如果陰道沒有受侵時，直接勾畫正常陰道 3cm。陰道沒有受侵時，直接勾畫正常陰道 3cm。不同層面，外側(cè)界不同。骶前淋巴引流區(qū)上界：腹主動脈分叉處下 〔大概位于髂總分叉水平〕。膀胱的勾畫：按實質(zhì)器官勾畫。如果加上骨髓保護， V10≤90%,有望減低骨髓毒副反響發(fā)生率 第五十六頁，共五十六頁。
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