妊娠期急性脂肪肝-陳麗君-資料下載頁
2024-10-03 08:00本頁面
【正文】 迄今為止， AFLP尚無產(chǎn)前康復(fù)的先例，大多數(shù)患者的肝功能在產(chǎn)后迅速改善，立即分娩已使母兒生存率明顯升高。 第十八頁，共二十五頁。 ?終止妊娠的方式 ? 一般認為，宮頸條件差或胎位異常者，應(yīng)采用剖宮產(chǎn)，術(shù)中采用局麻或硬膜外麻醉，不用全麻以免加重肝損害。 ?假設(shè)胎死宮內(nèi)，宮頸條件差，短期不能經(jīng)陰道分娩的，也應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩。 ? 剖宮產(chǎn)時遇凝血機制障礙，出血不止，經(jīng)用宮縮劑等保守治療無效者，應(yīng)行次全子宮切除術(shù)，術(shù)后禁用鎮(zhèn)靜、止痛劑。假設(shè)條件許可，胎盤功能好，經(jīng)陰道引產(chǎn)結(jié)果也較好。 第十九頁，共二十五頁。 ? 【 預(yù)后 】 ? 據(jù) 1980年報道母嬰死亡率高達 85%， 近 20年來預(yù)后已明顯改善 。 ? 第二十頁，共二十五頁。 第二十一頁，共二十五頁。 第二十二頁，共二十五頁。 第二十三頁，共二十五頁。 第二十四頁，共二十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠期急性脂肪肝。尿三膽陽性，血尿酸不高，白細胞計數(shù)正常，腎功能衰竭出現(xiàn)較晚，外周血涂片無幼紅細胞及堿性點彩紅細胞。臥床休息，給予低脂肪，低蛋白、高碳水化合物，保證足夠熱卡。三、腎上腺皮質(zhì)激素： 短期使用以保護腎小管上皮，宜用氫化可的松 200300mg靜滴?？扇コ簝?nèi)的激惹因子，增補體內(nèi)凝血因子，減少血小板聚集，促進血管內(nèi)皮修復(fù)，此法國外多用，并取得較好療效 第二十五頁，共二十五頁。
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