妊娠期急性脂肪肝-陳麗君(更新版)
【正文】 ? AFLP與 HELLP由許多相同的主要特征 ， 臨床特征和實(shí)驗(yàn)室檢查有較多相似之處 ， 治療原那么亦頗相似 。 病情進(jìn)一步開展 ， 腎臟 、胰腺 、 腦等均有微囊樣脂肪變性 。 第八頁，共二十五頁。 ?一 、 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 1 ． 白 細(xì) 胞 計 數(shù) 升 高 ，≥ 109/L， 有時可達(dá) 30 109/L，血小板計數(shù)減少 。 ? 局部患者有一過性多尿和煩渴 ， 還可出現(xiàn)胰腺炎和低蛋白血癥 。 ? 發(fā)病率約 1/萬 ， 近年來隨著對本病認(rèn)識的提高 ， AFLP的發(fā)生率有所增加 。其主要病變?yōu)楦闻K脂肪變性 ， 常伴有多臟器的損害 。 ?發(fā)病初期可有持續(xù)性惡心 、 嘔吐 、 乏力 、上腹痛或頭痛 ， 數(shù)天后出現(xiàn)黃疸且進(jìn)行性加深 ， 常有高血壓 、 蛋白尿 、 水腫 。 第六頁，共二十五頁。 ?4． 凝血酶原時間延長 ， 局部凝血活酶時間延長 ， 血漿抗凝血酶 Ⅲ 和纖維蛋白原減少 。典型病理變化為肝細(xì)胞彌漫性 、 微滴性脂肪變性 ， 肝小葉結(jié)構(gòu)清晰 ， 炎癥壞死不明顯 。 第十二頁，共二十五頁。 注意水電解質(zhì)平衡 ，糾正酸中毒 。 ? 六 、 其他 ? 根據(jù)病情應(yīng)用抗凝劑和 H2受體阻滯劑 ， 維持胃液 PH?5， 以免發(fā)生應(yīng)急性潰瘍 。 ?假設(shè)胎死宮內(nèi)，宮頸條件差，短期不能經(jīng)陰道分娩的，也應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩。 第二十三頁，共二十五
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1