嗜鉻細(xì)胞瘤定義-資料下載頁(yè)
2025-09-24 05:29本頁(yè)面
【正文】 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查： ? ： ? 血兒茶酚胺、 24小時(shí)尿兒茶酚胺、 ? 血尿 MN+NMN、 24h〔 VMA〕、 ? ： ? 〔 1〕激發(fā)試驗(yàn) : 冷加壓試驗(yàn)、胰高糖素試驗(yàn)、組胺試驗(yàn) ? 〔 2〕抑制試驗(yàn)：酚妥拉明試驗(yàn)、可樂(lè)定試驗(yàn) ? 其他檢查： B超、 CT、 MRI、間碘芐胍 嗜鉻細(xì)胞瘤 第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 治療 : ? 〔一〕首選手術(shù)： ? 術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前用藥二周 , 藥物包括 α受體阻滯劑、 β受體阻滯劑等。 ? 〔二〕藥物治療： ? 不能手術(shù)者，或惡性擴(kuò)散的可以長(zhǎng)期藥物治療〔腎上腺素能受體阻滯劑，甲基絡(luò)氨酸等〕 嗜鉻細(xì)胞瘤 第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道： ? 嗜鉻細(xì)胞瘤在高血壓人群中的患病率達(dá) %； ? 嗜鉻細(xì)胞瘤患者約 60%左右空腹血糖增高， 2550%糖耐量異常，危象發(fā)作期血糖更高； ? 約 60%70%由嗜鉻細(xì)胞瘤所引起的血糖升高的患者通過(guò)手術(shù)切除后能使血糖恢復(fù)正常。 嗜鉻細(xì)胞瘤 第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 兒茶酚胺促進(jìn)肝糖原和肌糖原加速分解，并可 促進(jìn)糖原異生； ? α2受體有抑制胰島素釋放及對(duì)抗外源性或內(nèi)源性胰島素降糖的作用； ? 兒茶酚胺促進(jìn)腸道對(duì)葡萄糖的吸收，升高血糖； ? 嗜鉻細(xì)胞瘤還能分泌 ACTH、 CRH、 CHRH等激素升高血糖。 嗜鉻細(xì)胞瘤 第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 病 例 討 論。同時(shí)查 24小時(shí)尿 K:20mmol/24小時(shí)。立臥位腎素 —血管緊張素 —醛固酮試驗(yàn)，報(bào)告未回。常來(lái)源腎上腺髓質(zhì)，也可以來(lái)自神經(jīng)脊起源的交感神經(jīng)節(jié)及沿內(nèi)臟自主神經(jīng)分布的嗜鉻組織。術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前用藥二周 , 藥物包括 α受體阻滯劑、 β受體阻滯劑等。約60%70%由嗜鉻細(xì)胞瘤所引起的血糖升高的患者通過(guò)手術(shù)切除后能使血糖恢復(fù)正常。 α2受體有抑制胰島素釋放及對(duì)抗外源性或內(nèi)源性胰島素降糖的作用。謝謝 第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。
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