呼吸道異物及環(huán)甲膜穿刺-資料下載頁
2024-10-03 04:40本頁面
【正文】 度：安靜時有輕度呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進食，無明顯缺氧 三度：明顯吸入性呼吸困難，喉鳴音重，三凹征〔肋骨間、胸骨、鎖骨上的軟組織內(nèi)陷，像抽走空氣的皮球一樣〕明顯，缺氧和煩躁不安，不能入睡； 四度：呼吸極度困難，嚴重缺氧，嘴唇蒼白或發(fā)紺，血壓下降，大小便失禁，脈搏細弱，進而昏迷，心力衰竭。 第十九頁，共二十三頁。 禁忌癥 無絕對禁忌癥 出血傾向 喉部、環(huán)甲膜以下的氣道梗阻 第二十頁，共二十三頁。 穿刺步驟 ? 去枕平臥，墊肩，頭部后仰 ? 定位：甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間正中處凹陷位 ? 局部消毒，麻醉 ? 左手固定穿刺部位，右手固定注射器于垂直位置刺入，注意勿用力過猛，出現(xiàn)落空感即表示針尖已進入喉腔 ? 術(shù)后處理：可將穿刺針接簡易呼吸機或呼吸機給氧，病情穩(wěn)定后盡早行氣管切開 第二十一頁，共二十三頁。 本卷須知 ? 該手術(shù)是一種急救措施，必須爭分奪秒 ? 穿刺針留置時間不超過 24小時 ? 穿刺針不要插入過深，防止損傷喉后粘膜和食管 ? 如果穿刺部位出血，用干棉球壓迫止血，如果發(fā)生皮下氣腫給予對癥處理。擠壓胸廓有氣流出來 ,證實穿刺成功 . 第二十二頁，共二十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸道異物及環(huán)甲膜穿刺。因刺激粘膜而發(fā)生劇烈嗆咳、氣急等病癥，繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣性呼吸困難、聲嘶等表現(xiàn)，在吸氣時發(fā)出很的響的 “吼吼。此時應(yīng)盡量鼓勵患者盡力呼吸和自行咳嗽，局部患者可咳出異物?！?1〕意識尚清楚的患者：可取立位或坐位，急救者站在患者的側(cè)后位。一手置患者胸部以圍扶患者。適宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕婦，急救者的雙手無法圍扶患者腰部時 第二十三頁，共二十三頁。
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