呼吸道異物及環(huán)甲膜穿刺(編輯修改稿)
2024-10-03 04:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 持雙下肢，將病孩倒提起來，另一只手拍打背部中央，直到異物吐出來。 第七頁，共二十三頁。 第八頁，共二十三頁。 手拳沖擊法 腹部手拳沖擊法：又稱 Heimlich急救法。 1983年首先由美國 HIeimlich報道?，F(xiàn)場急救呼吸道異物數(shù)千例，因效果較好，故作為衛(wèi)生常識進(jìn)行普及。手拳沖擊腹部時，使腹壓升高，橫膈抬高，胸腔壓力瞬間增高后，迫使肺內(nèi)空氣排出，形成人工咳嗽，使呼吸道內(nèi)的異物上移或驅(qū)出。 〔 1〕意識清楚的患者：取立位或坐位，急救者站于患者身后，用雙臂環(huán)抱其腰部。一手握拳以拇指側(cè)腹部，位于腹中線臍上遠(yuǎn)離劍突處，另一手緊握該拳，并用力快速向內(nèi)、向上沖壓 6～ 8次，以此造成人工咳嗽，驅(qū)出異物〔圖 667〕。注意施力方向，防止胸部和腹內(nèi)臟器損傷。 〔 2〕意識不清楚患者：將患者放置于仰臥位，使頭后仰，開放氣道。急救者以雙膝夾住患者兩髖部，呈騎跨式，或跪于患者一側(cè)〔圖 668〕，以雙膝抵住患者一側(cè)的髖部。急救者用一力方向應(yīng)向上、向內(nèi)，切勿偏斜或移動，以免損傷肝、脾等器官。 第九頁，共二十三頁。 第十頁，共二十三頁。 胸部手拳沖擊法 適宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕婦，急救者的雙手無法圍扶患者腰部時。 1〕意識清楚的患者：患者取立位或坐位，急救者站于患者背側(cè)，雙臂經(jīng)患者腋下環(huán)抱其胸部，一手的手拳拇指側(cè)頂住患者胸骨中下部，另一手緊握該拳，向后作6～ 8次快速連續(xù)沖擊〔圖 669〕。注意不要將手拳頂住劍突，以免造成骨折或內(nèi)臟損傷。 2〕意識不清的患者：取仰臥位，屈膝，開放氣道。急救者跪于患者一側(cè)，相當(dāng)于患者的肩胛水平，用掌根置于其胸骨中下 1/3處，向下作 6～ 8次快速連續(xù)沖擊。每次沖擊須緩慢，間歇清楚，但應(yīng)于脆利索〔圖 670〕。 第十一
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