呼吸道感染的細(xì)菌-資料下載頁
2024-10-03 23:17本頁面
【正文】 纖毛上皮細(xì)胞，引起其壞死脫落，使其運(yùn)動受抑制，促進(jìn)黏液分泌，但不能及時(shí)排出，局部炎癥、缺血、壞死，引起劇烈陣發(fā)性痙咳 第四十二頁，共五十三頁。 ? 傳染源 早期病人、帶菌者 ? 傳播途徑 飛沫傳播 ? 潛伏期 12周 ? 病程分三期〔兒童易感〕 ? 卡他期：低熱、輕咳， 12W〔傳染性強(qiáng)〕 ? 痙攣期：陣發(fā)性痙咳，吸氣吼聲， 1020次 /天〔 16W〕 ? 恢復(fù)期：陣咳減輕，可有繼發(fā)感染，肺炎、中耳炎等 ? 病后牢固免疫力 ? 白 —百 —破三聯(lián)疫苗〔 DPT〕，治療首選紅霉素 第四十三頁，共五十三頁。 第四節(jié) 流感嗜血桿菌 不是流感的病原體，而只是流感繼發(fā)感染常見細(xì)菌 G小桿菌，有菌毛，有莢膜 由于需特殊生長因子， X因子和 V因子，須提供血液〔嗜血桿菌〕 —巧克力平板，灰白色 S型菌落 衛(wèi)星現(xiàn)象：由于金葡菌能合成 V因子，可促進(jìn)流感桿菌生長故二者在血平板上共同培養(yǎng)時(shí)可出現(xiàn)離金葡菌落越近的流感桿菌菌落越大的現(xiàn)象〔用于流感桿菌的鑒定〕 第四十四頁，共五十三頁。 第四十五頁，共五十三頁。 第四十六頁，共五十三頁。 第四十七頁，共五十三頁。 第四十八頁，共五十三頁。 ? 致病物質(zhì)有莢膜、菌毛、內(nèi)毒素和 IgA酶 ? 原發(fā)感染 ——有莢膜菌株，急性化膿性感染，腦膜炎、咽喉炎、關(guān)節(jié)炎、心包炎等〕小兒多見 ? 繼發(fā)感染 ——無莢膜菌株，繼發(fā)于感染，麻疹、百日咳等病，成人多見 第四十九頁，共五十三頁。 第五節(jié) 嗜肺軍團(tuán)菌 第五十頁，共五十三頁。 ? G— 短小桿菌，多形性，有鞭毛、菌毛及微莢膜，無芽胞 第五十一頁，共五十三頁。 ? 專性厭氧， %CO2生長良好 ? 營養(yǎng)要求較高，需特殊培養(yǎng)基〔 BCYE〕 ? 生長緩慢， 35天可見針尖大小灰白色 S型菌落〔有花紋、酸臭味，紫外線下黃色自發(fā)熒光〕 ? 常存在于人工管道的水源中〔空調(diào)冷卻管，淋浴頭，呼吸機(jī)等〕，故可以氣溶膠傳播 ? 引起軍團(tuán)病，經(jīng)呼吸道傳播〔夏、秋季〕 ? 三種臨床類型 ? 流感樣型〔旁地亞克熱〕：輕癥、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、上感病癥、無肺炎 ? 肺炎型〔軍團(tuán)病〕：重癥、高熱、咳嗽、肺炎、多器官衰竭死亡 ? 肺外感染型〔繼發(fā)感染〕：多臟器感染病癥 ? 細(xì)胞免疫為主〔胞內(nèi)產(chǎn)生菌〕，無疫苗 ? 治療首選紅霉素 第五十二頁，共五十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸道感染的細(xì)菌。指經(jīng)呼吸道傳播，引起呼吸道器官或呼吸道以外器官病變的病原菌。主要是細(xì)胞免疫〔有菌免疫〕。潛伏期： 6月 5年，長者 20年。瘤型麻風(fēng)：〔惡性麻風(fēng)〕。免疫狀態(tài)：細(xì)胞免疫接近正?！猜轱L(fēng)菌素試驗(yàn)陽性〕。毒性機(jī)制：蛋白質(zhì)合成中必需的延伸因子 →滅活 →抑制肽鏈延長 →蛋白合成受阻 →組織變性壞死。一側(cè)前臂皮內(nèi)注射白喉毒素，另一側(cè)注射破壞了毒性的毒素，但保存了抗原性〔測過敏反響〕。治療首選紅霉素 第五十三頁，共五十三頁。
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