如何暢通呼吸道-資料下載頁
2025-09-25 00:43本頁面
【正文】 向下沿垂直鼻面部方向緩緩插入鼻孔至管的外口緣，用膠布或系帶妥善固定于鼻側部。 三、置入方法： 第四十九頁，共五十七頁。 50 ? 舌跟后墜造成的不完全呼吸道梗阻病人： ? 呼吸困難通過鼻咽通氣管進行氧氣吸入者：如睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 OSA患者在睡眠時呼吸中樞驅動降低，咽擴張肌張力明顯下降，難以克服吸氣時所出現(xiàn)的咽腔負壓狀態(tài)，使咽氣道軟組織被動性塌陷。加上患者咽氣道本身的解剖上的缺陷，使阻塞進一步加重。 ? 咳痰無力，需經(jīng)上呼吸道進行吸引者：如格林巴利綜合癥、AECOPD 。 ? 牙關禁閉不能經(jīng)口吸痰的：帕金森 ? 防止反復經(jīng)鼻腔吸引易引起鼻腔黏膜破損。 四、適應癥： 第五十頁，共五十七頁。 51 ? 鼻息肉 ? 凝血機制異常、鼻腔出血或有出血傾向 ? 鼻外傷、鼻腔畸形、鼻腔炎癥、明顯的鼻中隔偏曲 ? 顱底骨折、腦脊液耳鼻漏 。 五、禁忌癥 第五十一頁，共五十七頁。 52 ? 刺激小，便于置入，不需要特殊器械即可實施； ? 可以減少病人口腔及氣道黏膜的損傷； ? 明顯改善舌后墜所致的呼吸道梗阻； ? 對病人刺激小，減輕由于氣管內插管、口咽通氣管留置而導致的明顯不適、不合作，血流動力學穩(wěn)定，可以放置更長時間，降低了意外拔管的風險； ? 有利于有效吸痰，且易于固定、更換，便于護理。 六、鼻咽通氣管與氣管內插管、口咽通氣管比較〔優(yōu)點〕 第五十二頁，共五十七頁。 53 導管刺激使口咽分泌物增多，加之導氣管內徑小，必須定時用細吸痰管吸引，以防堵塞。在呼吸道通暢及通氣功能恢復滿意后，應盡早去除通氣管，以免誘發(fā)頻繁的吞咽、咳嗽，減少感染的時機。 對于牙關緊閉、有舌咬傷危險的病人，應配合使用牙墊，妥善固定，定期更換。 假設患者為呼吸肌麻痹或出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，即使放置，也不能改善呼吸情況，此時必須行氣管插管或氣管切開，進行機械通氣。 七、本卷須知 第五十三頁，共五十七頁。 54 制作：側孔確定：在單孔鼻咽通氣道前 3/4段縱向畫 4條平行線，線與線間隔相等，依次叫 A、 B、 C、 D線。將縱線 A、 C每隔 7cm畫橫線 E；縱線 B、 D也每隔 7cm畫橫線 F。但 A、 C線與 B、 D線上的橫線相距 ?？v線 A、 C與橫線E的交點，縱線 B、 D與橫線 F的交點即是側孔的中心點。 八、多孔鼻咽通氣道的制作方法 第五十四頁，共五十七頁。 55 打側孔：選一金屬管長 8cm左右，直徑 〔收音機拉桿天線即可〕。一端用銼磨鋒銳，一端用膠布纏幾圈〔以防用時扎手，起名打孔器〕。打側孔方法：將鼻咽通氣道放在木板上。右手握住打孔器，打孔器的膠布端頂在手心，鋒端壓在 單孔鼻咽通氣道的交點處， 用力旋轉幾下即可打出側孔。 打孔器壓在交點時要把上下兩個交點對齊，這樣一次就可打出對應的兩個側孔即省力又準確。側孔完成后，即做成多孔鼻咽通氣道。用 75%的酒精消毒備用。 第五十五頁，共五十七頁。 56 謝謝！ 第五十六頁，共五十七頁。 內容總結 福建省人民醫(yī)院 ICU 陳懷宇。時間就是生命，時間就是大腦。在意外事件中的應用〔突然氧氣供給中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時 〕?！?2〕口沿通氣管應有足夠寬度，以能接觸頜和下頜的 23 顆牙齒為最佳答案。順法：將通氣管的咽彎曲沿舌面順勢送到咽部，將舌根與咽壁分開。使鼻咽通氣道應用更平安、更可靠。防止反復經(jīng)鼻腔吸引易引起鼻腔黏膜破損。謝謝 第五十七頁，共五十七頁。
小學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1