合理用藥--20xx0523-資料下載頁
2024-10-03 03:31本頁面
【正文】 藥方案，包括在必要時采取新的措施。 第二十五頁，共三十一頁。 合理用藥的原那么 少而精和個體化 任何藥物的作用都有兩面性，既有治療作用，又有不良反響。藥物的相互作用更為復(fù)雜，既可提高療效，對病人有利，也可能增加藥物的 不良反響，對病人造成損害。不同病人可因病情不同對藥物作用的敏感性不同。因此用藥方案要強調(diào)個體化。除認(rèn)為必要的聯(lián)合用藥外，原那么上應(yīng)抱“可用可不用的藥物盡量不用〞的態(tài)度，爭取能用最少的藥物到達(dá)預(yù)期的目的。“少用藥〞并非考慮節(jié)約或經(jīng)濟(jì)問題，主要的是要盡量減少藥物對機(jī)體功能的不必要的干預(yù)和影響。 第二十六頁，共三十一頁。 LOGO 第二十七頁，共三十一頁。 不合理用藥的案例 第二十八頁，共三十一頁。 泰能 一例行冠狀動脈搭橋術(shù)患者 ， 術(shù)后即開始給予“ 泰能 〞 0、 5靜脈點滴 6小時一次 。 5天后患者出現(xiàn)發(fā)熱 ， 咳嗽 ， 臨床醫(yī)生加用解熱鎮(zhèn)痛劑 ， 繼續(xù)原醫(yī)囑靜脈應(yīng)用 “ 泰能 〞 。 2天后 ， 患者體溫增高 、咳嗽加重 、 痰液粘稠 、 氣喘 、 口腔頰黏膜出現(xiàn)白色斑點 。 停用泰能 ， 口腔內(nèi)涂抹 “ 制霉菌素糊 〞等治療 ， 體溫逐漸正常 。 本例手術(shù)后不適當(dāng)?shù)念A(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物 ， 既引發(fā)了二重感染 ， 又增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。 第二十九頁，共三十一頁。 妥布霉素 患者因發(fā)熱 、 咳嗽入院治療 ， 給予妥布霉素240mg靜脈點滴一日一次 。 治療 9天 ， 患者出現(xiàn)耳鳴 ， 醫(yī)生未有給予重視 ， 繼續(xù)靜脈點滴妥布霉素 。后耳鳴加重 ， 并伴有聽力下降 。 請耳鼻喉科會診后考慮為藥物引起的神經(jīng)性耳鳴 ， 囑停用妥布霉素 。 此時妥布霉素已靜脈點滴治療 16天 。 第三十頁，共三十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 合理用藥應(yīng)考慮的因素。不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?，發(fā)生不良的藥物相互作用。例如單純?yōu)榱颂岣哚t(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)收入而給病人開大處方，開價格昂貴的進(jìn)口藥。用法不合理 ①服藥時間不合理。使用了未證明病情嚴(yán)重到值得一試的有毒副作用的藥物。 “少用藥〞并非考慮節(jié)約或經(jīng)濟(jì)問題，主要的是要盡量減少藥物對機(jī)體功能的不必要的干預(yù)和影響。此時妥布霉素已靜脈點滴治療 16天 第三十一頁，共三十一頁。
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