發(fā)熱伴肺部陰影查因-資料下載頁
2025-09-24 01:07本頁面
【正文】 99%. (3)隱球菌莢膜多糖抗原 ：肺隱球菌病患者血清抗原檢測陽性率 40%，但假陽性率低 (1%)，特異度高， BALF 和胸腔積液陽性率較血清高 . (4)病毒抗原 ：住院肺炎患者 20%～ 40%病毒抗原陽性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和實驗室檢查結(jié)果綜合評價，約 20%的細(xì)菌性 CAP 同時感染病毒 . 第十九頁，共三十一頁。 三、肺部非感染性疾病的臨床診斷思路 發(fā)熱伴肺部陰影常見的非感染性疾病包括 肺癌、血液系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織疾病、間質(zhì)性肺疾病、血管炎、過敏性肺炎、放射性肺炎、肺水腫及肺栓塞等。 胸部 X 線平片 鑒別診斷信息有限， 胸部 CT特點 分類鑒別 實驗室檢查結(jié)果 明確診斷。 第二十頁，共三十一頁。 非感染性肺部陰影分類 以氣腔 (或肺實質(zhì) )病變?yōu)橹? 機(jī)化性肺炎 其他 以間質(zhì)病變?yōu)橹? 結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎 其他 以血管病變?yōu)橹? 肺栓塞 其他 肺組織病變解剖部位 第二十一頁，共三十一頁。 以氣腔 (或肺實質(zhì) )病變?yōu)橹? 第二十二頁，共三十一頁。 以氣腔 (或肺實質(zhì) )病變?yōu)橹? 第二十三頁，共三十一頁。 以血管病變?yōu)橹鞯募膊? 第二十四頁，共三十一頁。 以血管病變?yōu)橹鞯募膊? 第二十五頁，共三十一頁。 以間質(zhì)病變?yōu)橹鞯募膊? 結(jié)締組織疾病相關(guān)間質(zhì)性肺病 (CTDILD) 患者常有反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)等表現(xiàn) CT 表現(xiàn)為以胸膜下和雙下肺為主、彌漫分布 的磨玻璃影、網(wǎng)格狀影及不規(guī)那么的條索影，可伴有局部小片狀實變和牽拉性支氣管擴(kuò)張，但少見蜂窩肺改變 血清抗核抗體譜及補(bǔ)體水平的檢測對診斷有較大意義 肺組織病理改變?yōu)榉翘禺愋蚤g質(zhì)性肺炎、尋常型間質(zhì)性發(fā)生率與結(jié)締組織疾病種類相關(guān)。 糖皮質(zhì)激素治療有效 第二十六頁，共三十一頁。 以間質(zhì)病變?yōu)橹鞯募膊? 第二十七頁，共三十一頁。 第二十八頁，共三十一頁。 第二十九頁，共三十一頁。 謝謝 第三十頁，共三十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 教學(xué)目標(biāo)。 4．不同病原體導(dǎo)致的肺部感染有其相應(yīng)的臨。傳染性病毒性肺炎如嚴(yán)重急性呼吸綜合征 (SARS)，可從最初的雙側(cè)淡薄磨玻璃影很快開展為類似肺水腫的雙側(cè)實變影。胸部影像學(xué)病變多在肺尖后段、背段和后基底段，呈多態(tài)性陰影。還可表現(xiàn)為磨玻璃影及 反暈征 。肺組織病理改變?yōu)榉翘禺愋蚤g質(zhì)性肺炎、尋常型間質(zhì)性發(fā)生率與結(jié)締組織疾病種類相關(guān)。謝謝 第三十一頁，共三十一頁。
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