化膿性中耳乳突炎并發(fā)癥匯編-資料下載頁
2025-09-23 09:43本頁面
【正文】 有骨質(zhì)破壞，或乳突腔有膽脂瘤影像。 第二十五頁，共三十二頁。 “耳源性 〞 的診斷 ? (3)顱內(nèi)及顱外并發(fā)癥的聯(lián)合出現(xiàn)有助于“耳源性〞的診斷。耳源性并發(fā)癥病人?？捎袛?shù)種并發(fā)癥同時或先后存在，凡患耳已出現(xiàn)顱外并發(fā)癥，如耳后骨膜下膿腫，頸深部膿腫時，那么并發(fā)的顱內(nèi)病癥多為耳源性。 第二十六頁，共三十二頁。 “耳源性 〞 的診斷 ? 五、超聲波、腦血管造影、 CT或 MRI等檢查，可顯示迷路瘺管、顱內(nèi)膿腫等影像。 ? 六、乳突手術(shù)中可發(fā)現(xiàn)鼓室蓋、鼓竇蓋或乙狀竇等骨壁有骨質(zhì)破壞，應進一步跟蹤追查，必要時行診斷性穿刺。 第二十七頁，共三十二頁。 并發(fā)癥種類的診斷 ? 根據(jù)各種并發(fā)癥的臨床特點，配合必要的特殊檢查，一般均可確診。但假設數(shù)種并發(fā)癥同時或先后發(fā)生，因各病癥相互重疊，掩蓋而復雜多變．診斷可發(fā)生一定困難。此外，假設病人于就診前曾使用大量抗生素，臨床表現(xiàn)將更不典型，增加了診斷中的閑難。因此，應注意嚴密觀察和分析病情，根據(jù)需要進行各種特殊檢查，如眼底檢查，顱腦 CT掃描或 MRI，必要時作腰椎穿刺等。顱腦 CT掃描或 MRI平安，無創(chuàng)．對顱內(nèi)病變。特別是腦膿腫具有重要的診斷價值。 第二十八頁，共三十二頁。 治療 ? 1．手術(shù)治療 目的是通暢引流，去除病灶。如乳突探查術(shù)、乳突根治或改進乳突根治術(shù)，以及腦膿腫穿刺術(shù)、面神經(jīng)減壓術(shù)、迷路瘺管修補術(shù)等。 第二十九頁，共三十二頁。 治療 ? 2．積極抗炎治療：應注意做到及時、足量，并參照細菌學檢查結(jié)果，選用適當?shù)目股?。顱內(nèi)并發(fā)癥宜采用兩種以上抗生素聯(lián)合用藥，以靜脈滴注給藥為主。 第三十頁，共三十二頁。 其他對癥治療 ? 根據(jù)病情需要給子補液、輸血或血漿，以反復合氨基酸、白蛋白等。 ? 如地塞米松 10一 20rog／日，靜脈滴注。 ? 5. 對癥治療 顱內(nèi)高壓者用脫水療法，注意維持水和電解質(zhì)平衡 等。 。 第三十一頁，共三十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 化膿性中耳乳突炎 并發(fā)癥。〔二〕耳后腫脹，壓痛明顯，骨膜未穿破者，觸診時波動感不明顯，耳廓后溝消失，耳廓被推向前、外方。表現(xiàn)嚴重眩暈，嘔吐頻繁，頭部及全身稍活動加劇，聽力完全喪失，可有耳深部疼痛?！菜摹衬X脊液壓力增高、混濁，細胞數(shù)增多，以多形核白細胞為主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物減少。如已使用過抗生素等治療，典型病癥常可被掩蓋，但并發(fā)癥的主要特征常可存在，應注意全面分析 第三十二頁，共三十二頁。
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1