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動脈粥樣硬化和高血壓-資料下載頁

2025-09-23 09:08本頁面
  

【正文】 十頁,共一百零七頁。 第八十一頁,共一百零七頁。 第八十二頁,共一百零七頁。 四、對機體的影響 左心室肥大 心力衰竭 冠心病 腦血管病 腎功能障礙 周圍血管疾病 第八十三頁,共一百零七頁。 四、對機體的影響 (一 )腦卒中( Stroke) Haemorrhagic Necrosis 第八十四頁,共一百零七頁。 (二 )高血壓性心臟病 Left Ventricular Hypertrophy 第八十五頁,共一百零七頁。 (三 ) 腎功能衰竭 Leathery Granularity Nephrosclerosis 第八十六頁,共一百零七頁。 五 、 防治原則 ( 一 ) 培養(yǎng)健康的生活方式 ( 二 ) 抗高血壓藥物治療 ( 三 ) 保護靶器官 第八十七頁,共一百零七頁。 六、治療環(huán)節(jié) 第八十八頁,共一百零七頁。 第八十九頁,共一百零七頁。 三、腎素 —血管緊張素〔 RAAS〕 ? AngⅡ 升壓作用比 NE大 10- 40倍 血管收縮 腎血流 ↓ 醛固酮 ↑ 第九十頁,共一百零七頁。 ? 高血壓病血漿腎素變化 低腎素型高血壓 正常腎素型高血壓 高腎素型高血壓 第九十一頁,共一百零七頁。 第九十二頁,共一百零七頁。 第九十三頁,共一百零七頁。 四、血管內(nèi)皮功能受損 ET1↑: ET1縮血管作用為 AngⅡ 10倍, NE100倍 NO ↓: NOS活性減低 第九十四頁,共一百零七頁。 六、胰島素低抗〔代謝綜合征〕 ? 高胰島素血癥 ? 胰島素與受體結(jié)合能力減弱 ? 糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝障礙 ? 代謝性高血壓 第九十五頁,共一百零七頁。 第九十六頁,共一百零七頁。 第九十七頁,共一百零七頁。 第九十八頁,共一百零七頁。 第九十九頁,共一百零七頁。 第一百頁,共一百零七頁。 第一百零一頁,共一百零七頁。 第一百零二頁,共一百零七頁。 第一百零三頁,共一百零七頁。 七、血管重塑 表現(xiàn) 1. 血管平滑肌細胞〔 SMC〕增生,由收縮表型向 合成表型轉(zhuǎn)變 2. 增生 SMC向內(nèi)膜遷移,合成硫酸軟骨素 3. 細胞外基質(zhì)〔膠原、彈性蛋白、糖蛋白〕降解, 新基質(zhì)沉積 4. 外膜細胞增生,成纖維細胞向肌性成纖維細胞轉(zhuǎn) 化 第一百零四頁,共一百零七頁。 血管重塑 發(fā)生 1. 力學(xué)作用〔機械力、細胞傳感器 sensor、信號 轉(zhuǎn)導(dǎo)、基因表達、細胞增殖和遷移〕 2. 細胞因子〔生長因子 TGFβ, PDGF…… 〕 3. 基因作用〔原癌基因 c- myc, ras…… 〕,反 義核酸可減輕內(nèi)膜增殖 第一百零五頁,共一百零七頁。 第一百零六頁,共一百零七頁。 內(nèi)容總結(jié) 第七講 動脈粥樣硬化和高血壓 Atherosclerosis and Hypertension。 sLDL: LDL亞型中的小顆粒低密度脂蛋白:具有經(jīng)LDL受體去除緩慢、易粘附于血管壁及抗氧化能力低等特點。高血壓 ——“無聲殺手 ”。遺傳異常主要表現(xiàn)在:腎排鈉功能障礙和細胞膜對 Na+、 Ca2+等離子的轉(zhuǎn)運異常。交感興奮 →腎上腺素和去甲腎上腺素 ↑→。 (一 )腦卒中( Stroke)。義核酸可減輕內(nèi)膜增殖 第一百零七頁,共一百零七頁。
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