前列腺增生癥ppt-資料下載頁
2024-10-02 06:34本頁面
【正文】 功能不全 病癥嚴重影響生活而正規(guī)藥物治療無效 第三十頁，共四十三頁。 術(shù)前發(fā)現(xiàn)以下情況時，選擇前列腺增生切除手術(shù)要格外小心。 ① 年齡小于 50歲 。 ② 以往前列腺增生手術(shù)失敗者 。 ③ 伴有前列腺癌者 。 ④ 難以控制的糖尿病 。 ⑤ 骨盆手術(shù)和外傷史 。 ⑥ 服用可能影響膀胱功能的藥物。 第三十一頁，共四十三頁。 手術(shù)方式： 〔 1〕 經(jīng)尿道前列腺電切 〔 TURP〕 目前是 BPH治療的 “ 金標準 〞 主要適于前列腺體積在 80ml以下的患者 技術(shù)熟練的術(shù)者可適當放寬對前列腺體積的限制 第三十二頁，共四十三頁。 第三十三頁，共四十三頁。 術(shù)后氣囊導(dǎo)尿管沖洗 第三十四頁，共四十三頁。 〔 2〕 開放前列腺摘除： 經(jīng)膀胱 〔 恥骨上 〕 ， 恥骨后 ， 經(jīng)會陰 〔 性功能喪失可能性大 ， 已不常用 〕 適用于前列腺體積大于 80ml的患者 ， 特別是合并膀胱結(jié)石、 或合并膀胱憩室需一并手術(shù)者 。 第三十五頁，共四十三頁。 〔 3〕 微創(chuàng)治療： 激光 汽化 〔 TUVP〕 適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的 BPH患者 。 高強度超聲聚焦 (經(jīng)直腸超聲聚焦 ) 射頻 熱療 經(jīng)外皮 42～ 50度 組織內(nèi)凝固 前列腺支架 〔 暫時性永久性 〕 球囊擴張 第三十六頁，共四十三頁。 手術(shù)并發(fā)癥： 早期：出血 、 排尿困難 、 尿路感染 。 晚期：陽痿 、 逆向射精 、 尿失禁 、 膀胱及頸攣縮等 。 手術(shù)效果： 五年內(nèi)復(fù)發(fā)占 5％ BPH手術(shù)以后仍可發(fā)生前列腺癌 第三十七頁，共四十三頁。 良性前列腺增生的健康教育 1. 生活指導(dǎo)：指導(dǎo)病人注意休息 ， 防止受涼 ， 保持 心情舒暢；攝取易消化 、 高營養(yǎng)飲食 ， 并輔以粗 纖維食品 ， 忌飲酒及刺激性食物；保持大便通暢 。 2. 多飲水勤排尿以沖洗尿路 ， 告誡病人切忌長時間憋 尿 ， 防止膀胱過度充盈影響逼尿肌功能 ， 再度造成 尿潴留 。 3. 適當限制性生活 。 4. 囑病人每天睡前反復(fù)作提肛運動 ， 增強盆底肌肉張 力 ， 以盡快恢復(fù)尿道括約肌的功能 。 第三十八頁，共四十三頁。 5. 術(shù)后兩周左右前列腺窩創(chuàng)面的痂皮脫落 ， 此期間 可有輕微的血尿 。 6. 術(shù)后 3個月內(nèi)勿做劇烈活動 ， 囑病人盡可能少騎 自行車 ， 防止長期坐硬椅子 ， 或久坐潮濕的地 方 ， 適度進行體育活動 ， 以利增強機體抵抗力 ， 改善前列腺局部的血液循環(huán) 。 7. 最初排尿通暢 ， 一個月后又逐漸出現(xiàn)排尿困難是 典型的尿道狹窄的表現(xiàn) ， 應(yīng)進行膀胱鏡檢查明確 診斷 。 第三十九頁，共四十三頁。 第四十頁，共四十三頁。 第四十一頁，共四十三頁。 解除排尿困擾 重返自由生活 再見 第四十二頁，共四十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 良 性 前 列 腺 增 生。前 ﹑ 后 ﹑ 中 ﹑ 左 ﹑ 右。大量剩余尿〔尿潴留〕及膀胱內(nèi)壓持≥40cmH2O是導(dǎo)致上尿路積水及腎功能受損的兩個根本原因。③ 其他伴隨病癥〔合并癥的表現(xiàn)〕：血尿、結(jié)石、尿路。必要時采用〔腫瘤、結(jié)石、血尿，診斷不。 4mg .。 (2mg .)。 .。高強度超聲聚焦 (經(jīng)直腸超聲聚焦 )。再見 第四十三頁，共四十三頁。
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