兒童常見肺部感染-資料下載頁(yè)
2024-10-01 17:01本頁(yè)面
【正文】 結(jié)核感染 急性血行播散性肺結(jié)核：典型胸片表現(xiàn)為雙肺彌漫均勻分布、大小相等、密度相同的粟粒影，稱為“三均勻〞。 CT檢查尤其是 HRCT能早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)粟粒狀肺結(jié)節(jié)，肺間質(zhì)性病變，磨玻璃影，這些在平片上容易漏診。 第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。 1 感染性疾病〔 7〕 結(jié)核感染〔兒童不成人的區(qū)別〕 淋巴結(jié)腫大 兒童原發(fā) TB中的發(fā)生率為 83％ 96％ 發(fā)病率不年齡呈負(fù)相關(guān) 03歲 100％ 415歲 88％ 成人 43％〔 60以上的老年為 10％〕 右側(cè)多見 第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。 1 結(jié)核感染 胸片 正位顯示肺門增大，側(cè)位顯示肺門處團(tuán)塊樣或土豆?fàn)罱Y(jié)節(jié)影 一側(cè)或雙側(cè)縱膈增寬 CT 平掃顯示氣管支氣管旁或縱膈內(nèi)腫大結(jié)節(jié)〔直徑大于 7mm〕 增強(qiáng)掃描可見典型的中央低密度，周邊環(huán)形強(qiáng)化的表現(xiàn) 第六十頁(yè)，共六十七頁(yè)。 1 結(jié)核感染 發(fā)熱 1個(gè)月、約 1周 12次，夜間盜汗 第六十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。 1 結(jié)核感染 第六十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。 1 結(jié)核感染 第六十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。 1 淋巴結(jié)結(jié)核 VS支原體肺炎 ? 發(fā)熱、咳嗽？ ? 兩者都有，支原體肺炎較重 ? 病灶周圍可見過(guò)度充氣？ ? 多見于淋巴結(jié)結(jié)核 ? 少量胸腔積液？ ? 兩者都有 ? 實(shí)變、雙側(cè)分布？ ? 支原體肺炎常見 ? 病灶邊緣模糊，內(nèi)部密度丌均勻？ ? 僅見于支原體肺炎 第六十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。 1 小結(jié) ? X線胸片為首選檢查 ? 分布、密度、邊緣、形態(tài)為重要征象 ? 臨床病史和病癥有助于鑒別 ? 患兒年齡有助于得到正確診斷 ? 動(dòng)態(tài)觀察和試驗(yàn)性治療 第六十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。 謝謝您的支持！ 第六十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) x。 3歲一下仰臥位， 3歲以上小兒立位。高質(zhì)量胸片〔采用短時(shí)間曝光而減少運(yùn)動(dòng)偽影〕對(duì)正確診斷至關(guān)重要，要防止因吸氣缺乏而導(dǎo)致的誤判。嬰幼兒胸片 vs年長(zhǎng)兒胸片。呼氣相vs吸氣相。 吸氣相和呼氣相〔年長(zhǎng)兒需要訓(xùn)練，年幼兒進(jìn)行通氣控制掃描〕。 2歲以后開始萎縮， 8歲左右接近成人。 主要為毛細(xì)血管炎和間質(zhì)炎。病死率 3％ 8 ％。數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)密度較高的大病灶或融合病灶。繼發(fā)細(xì)菌及其他病毒 感染之 X線征象。謝謝您的支持 第六十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。
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