產(chǎn)程中的胎兒監(jiān)護(hù)-資料下載頁(yè)
2024-10-01 10:15本頁(yè)面
【正文】 床病例研究結(jié)果 第五十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。 原理與方法 ?對(duì)監(jiān)護(hù)圖象進(jìn)行數(shù)字化復(fù)原處理 ?利用計(jì)算機(jī)對(duì)復(fù)原后的各種指標(biāo)進(jìn)行分析 ?對(duì)圖形作出判斷，指導(dǎo)臨床過(guò)程 第五十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。 臨床病例研究結(jié)果 經(jīng)對(duì) 92例臨床病例胎心監(jiān)護(hù)中晚減速圖形進(jìn)行計(jì)算機(jī)分析，發(fā)現(xiàn)以下指標(biāo)與新生兒窒息的發(fā)生有明顯相關(guān) 峰 — 谷間距 起點(diǎn)間距離 連續(xù)出現(xiàn)的減速次數(shù) 第五十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。 評(píng)價(jià) ? 用計(jì)算機(jī)對(duì)胎兒監(jiān)護(hù)圖形進(jìn)行分析 ? 結(jié)果更客觀 ? 克服了醫(yī)生直接判斷的不一致性 ? 有利于統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的制定 ? 但不能從根本上解決假陽(yáng)性的問(wèn)題 第五十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。 胎兒血氧飽和度監(jiān)測(cè) ?原理 ?研究方法 ?研究結(jié)果 ?評(píng)價(jià) 第五十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。 原理 ? 胎兒血氧飽和度探頭是一種反射探頭 ? 光感檢測(cè)儀與發(fā)光電極在同一側(cè) ? 測(cè)量不同波長(zhǎng)的光通過(guò)組織被吸收后反射回來(lái)的局部 ? 735nm/890nm波長(zhǎng)的光可準(zhǔn)確地反映胎兒的血氧飽和度 第五十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。 胎兒血氧飽和度探頭 光感檢測(cè)儀 (A)與發(fā)光電極 (C)在同一側(cè) 第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。 研究方法 ? 對(duì) 60例產(chǎn)婦行胎心內(nèi)外監(jiān)護(hù)及胎兒血氧飽和度監(jiān)測(cè) ? 研究胎兒血氧飽和度的生理變化 ? 確定診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的標(biāo)準(zhǔn) 第五十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。 研究結(jié)果 以胎兒血氧飽和度 30％為標(biāo)準(zhǔn)診斷胎兒宮內(nèi)窘迫 ， 高于內(nèi)外監(jiān)護(hù)的準(zhǔn)確率 第五十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 評(píng)價(jià) ? 準(zhǔn)確、迅速地反映胎兒宮內(nèi)氧合狀態(tài)及酸堿平衡狀態(tài) ?比內(nèi)外監(jiān)護(hù)更準(zhǔn)確 ?無(wú)創(chuàng) ?但目前國(guó)內(nèi)仍未普及 第六十頁(yè)，共六十三頁(yè)。 局限性 ?受眾多因素影響 ?探頭的放置位置 ? 使用外周血管收縮藥物 ? 低血壓 ? 貧血 ? 胎糞污染 ?胎兒毛發(fā) ? 頭皮水腫 ?正常范圍大 ?校正不夠 第六十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。 謝謝！ 第六十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn)程中的胎兒監(jiān)護(hù)。在打印紙上表現(xiàn)為程度不等的不規(guī)律性或變異性，稱(chēng)為基線變異。振幅不超過(guò)基線下 40bpm，胎心率不低于 100bpm。減速的程度、時(shí)間、幅度不等。中度：心率減至 70－ 80bpm，持續(xù) 30－ 60秒。表示子宮－胎盤(pán)單位氧交換有障礙，即胎盤(pán)儲(chǔ)藏功能不良。假設(shè)在晚減的根底上出現(xiàn)基線變異減弱、消失或心動(dòng)過(guò)緩 說(shuō)明胎兒心、腦等重要臟器缺氧失代償 需迅速終止妊娠。胎心率減速 30bpm，持續(xù) 2分鐘。謝謝 第六十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。
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