產(chǎn)程中的胎兒監(jiān)護-資料下載頁
2025-09-22 10:15本頁面
【正文】 床病例研究結(jié)果 第五十一頁，共六十三頁。 原理與方法 ?對監(jiān)護圖象進行數(shù)字化復(fù)原處理 ?利用計算機對復(fù)原后的各種指標進行分析 ?對圖形作出判斷，指導(dǎo)臨床過程 第五十二頁，共六十三頁。 臨床病例研究結(jié)果 經(jīng)對 92例臨床病例胎心監(jiān)護中晚減速圖形進行計算機分析，發(fā)現(xiàn)以下指標與新生兒窒息的發(fā)生有明顯相關(guān) 峰 — 谷間距 起點間距離 連續(xù)出現(xiàn)的減速次數(shù) 第五十三頁，共六十三頁。 評價 ? 用計算機對胎兒監(jiān)護圖形進行分析 ? 結(jié)果更客觀 ? 克服了醫(yī)生直接判斷的不一致性 ? 有利于統(tǒng)一標準的制定 ? 但不能從根本上解決假陽性的問題 第五十四頁，共六十三頁。 胎兒血氧飽和度監(jiān)測 ?原理 ?研究方法 ?研究結(jié)果 ?評價 第五十五頁，共六十三頁。 原理 ? 胎兒血氧飽和度探頭是一種反射探頭 ? 光感檢測儀與發(fā)光電極在同一側(cè) ? 測量不同波長的光通過組織被吸收后反射回來的局部 ? 735nm/890nm波長的光可準確地反映胎兒的血氧飽和度 第五十六頁，共六十三頁。 胎兒血氧飽和度探頭 光感檢測儀 (A)與發(fā)光電極 (C)在同一側(cè) 第五十七頁，共六十三頁。 研究方法 ? 對 60例產(chǎn)婦行胎心內(nèi)外監(jiān)護及胎兒血氧飽和度監(jiān)測 ? 研究胎兒血氧飽和度的生理變化 ? 確定診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的標準 第五十八頁，共六十三頁。 研究結(jié)果 以胎兒血氧飽和度 30％為標準診斷胎兒宮內(nèi)窘迫 ， 高于內(nèi)外監(jiān)護的準確率 第五十九頁，共六十三頁。 評價 ? 準確、迅速地反映胎兒宮內(nèi)氧合狀態(tài)及酸堿平衡狀態(tài) ?比內(nèi)外監(jiān)護更準確 ?無創(chuàng) ?但目前國內(nèi)仍未普及 第六十頁，共六十三頁。 局限性 ?受眾多因素影響 ?探頭的放置位置 ? 使用外周血管收縮藥物 ? 低血壓 ? 貧血 ? 胎糞污染 ?胎兒毛發(fā) ? 頭皮水腫 ?正常范圍大 ?校正不夠 第六十一頁，共六十三頁。 謝謝！ 第六十二頁，共六十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn)程中的胎兒監(jiān)護。在打印紙上表現(xiàn)為程度不等的不規(guī)律性或變異性，稱為基線變異。振幅不超過基線下 40bpm，胎心率不低于 100bpm。減速的程度、時間、幅度不等。中度：心率減至 70－ 80bpm，持續(xù) 30－ 60秒。表示子宮－胎盤單位氧交換有障礙，即胎盤儲藏功能不良。假設(shè)在晚減的根底上出現(xiàn)基線變異減弱、消失或心動過緩 說明胎兒心、腦等重要臟器缺氧失代償 需迅速終止妊娠。胎心率減速 30bpm，持續(xù) 2分鐘。謝謝 第六十三頁，共六十三頁。
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