第一篇：醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告-資料下載頁
2024-10-01 01:47本頁面
【正文】 ，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些成績的取得，離不開人社局及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在今后工作中，我們將進一步落實各項規(guī)章制度，完善各項服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。 第四篇：醫(yī)療機構(gòu)定點保險協(xié)議 ﹡﹡﹡﹡﹡保險股份有限公司 協(xié)作定點醫(yī)院合作協(xié)議書（樣本） 甲方：﹡﹡﹡﹡﹡ 乙方：醫(yī)院 第一條為了促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和保險事業(yè)的共同發(fā)展，保障甲乙雙方及甲方被保險人（以下簡稱甲方客戶）的切身利益，甲、乙雙方本著互惠互利、相互支持、相互合作的原則，就甲方客戶在乙方醫(yī)療診治的有關(guān)事宜，自愿簽訂本協(xié)議，并共同遵守本協(xié)議所列條款。 第二條甲方同意乙方作為甲方醫(yī)療診治的特約定點醫(yī)院，甲方理賠的傷病人員到乙方就醫(yī)。本合作協(xié)議不含乙方外設(shè)的具有獨立法定代表人的分院、門診、合資醫(yī)院；不含設(shè)在乙方院內(nèi)的康復(fù)病房、經(jīng)濟上獨立核算的承包科室。 第三條乙方要保證診治醫(yī)生恪守職業(yè)道德、遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，以認真、負責的態(tài)度為甲方客戶進行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療診治服務(wù)。 第四條乙方須在遵守國家法律、法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標準，遵循臨床診療規(guī)范，執(zhí)行當?shù)匚飪r部門的醫(yī)療收費標準的前提下對甲方客戶進行積極有效的診治。 第五條乙方對甲方客戶的診治應(yīng)做到因病施治、合理用藥，避免過度醫(yī)療造成浪費；醫(yī)療文書記載要與診療項目收費相對應(yīng)。 第六條甲方客戶住院期間離開醫(yī)院，乙方醫(yī)護人員需對離院時間、原因等進行記錄。 第七條甲、乙雙方指定職能部室、人員進行協(xié)調(diào)和管理工作，對合作中發(fā)現(xiàn)的問題及時溝通，迅速處理；一方相關(guān)的職能部室、人員或者聯(lián)系方式發(fā)生變化，應(yīng)當及時通知另外一方。乙方需告知一線醫(yī)務(wù)人員與甲方是定點醫(yī)院協(xié)作關(guān)系，以確保一線醫(yī)務(wù)人員熟悉本合作。 第八條在不影響乙方正常醫(yī)務(wù)工作前提下，乙方需配合甲方工作人員持有關(guān)證明文件進行的醫(yī)療調(diào)查、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識咨詢、醫(yī)療費用查詢、病歷資料取證等工作，甲方對獲取的病歷資料僅限于客戶理賠需用，甲方并保證對獲取的資料做好保密工作。乙方可依據(jù)收費標準向甲方收取成本費。 第九條乙方對甲方的建議和查詢應(yīng)予以積極配合，甲方不得無故干涉乙方正常的醫(yī)療活動。 第十條乙方工作人員應(yīng)嚴格遵守國家法律法規(guī)的規(guī)定，嚴禁與甲方客戶或代理人串通，為甲方客戶或代理人提供虛假病歷資料。 第十一條一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔由此給對方造成的損失。 第十二條若一方要求終止本協(xié)議書，須提前一個月書面通知另一方，本協(xié)議書自書面通知發(fā)出之日起一個月后終止。 第十三條本協(xié)議自甲、乙雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字并加蓋公章之日起生效，有效期為一年，有效期屆滿，如甲、乙雙方未提前一個月書面通知另一方終止本協(xié)議書，則本協(xié)議書繼續(xù)有效。 第十四條因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，甲、乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商未成的，任何一方可將上述爭議提交乙方所在地人民法院通過訴訟方式解決。訴訟期間，除爭議事項外，甲、乙雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行各自在本協(xié)議項下的義務(wù)。 第十五條本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，兩份協(xié)議具有同等法律效力。 甲方：（簽章）乙方：（簽章） 代表簽名：代表簽名： 聯(lián)系人姓名：聯(lián)系人姓名： 聯(lián)系人電話：聯(lián)系人電話： 年月日年月日 第五篇：定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險科職責 一、認真執(zhí)行和積極宣傳城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項政策、規(guī)定和制度。 二、領(lǐng)導(dǎo)組織本單位醫(yī)務(wù)人員認真貫徹落實城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定，規(guī)定本單位的管理辦法。 三、監(jiān)督、檢查本單位醫(yī)務(wù)人員對基本醫(yī)療保險政策、規(guī)定、制度的 執(zhí)行情況。 四、審核住院患者的人、證、卡和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院及家庭病床是否符合規(guī)定。 五、接受市勞動部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，協(xié)調(diào) 處理職工基本醫(yī)療保險中的各種問題。 六、負責組織本單位相關(guān)人員參加勞動行政部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。 七、指定專人向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)定期報送職工基本醫(yī)療執(zhí)行情況表。 第18頁 共18
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