【正文】 年活動自查報告 中醫(yī)醫(yī)院管理年活動是中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容，是提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的重大舉措，是中醫(yī)醫(yī)院管理的重點工作。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《2014“以病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》，我院自2014年9月份以來做了如下工作，現(xiàn)匯報如下： 一、統(tǒng)一認(rèn)識、高度重視。我院自2014年9月份接到通知后，高度重視中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，并將其作為一項重要工作來抓，并與創(chuàng)建“二甲”中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評工作一起來落實，反復(fù)召開全院職工大會和院科室負(fù)責(zé)人會議、院班子會議，使醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)班子到一般職工充分認(rèn)識開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的重要意義。 二、分級負(fù)責(zé)、切實加強領(lǐng)導(dǎo)：我院成立了自查迎檢領(lǐng)導(dǎo)小組組長：馬錦文 成員：劉海仁、賀珍山、王偉成、金運九、段金發(fā)、周高龍、劉明艷、顏小英、李妍霞、陳權(quán)、沈衛(wèi) 下設(shè)辦公室。成員為周高龍、顏小英、陳權(quán)，具體負(fù)責(zé)各項事務(wù)。 三、強化措施，確保取得實效。要圍繞六項重點工作和要求，切實抓好各階段工作的落實，對活動實施的每一階段都要認(rèn)真進行部署和總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題，加以改進，要加強環(huán)節(jié)管理和全過程管理，確保工作目標(biāo)實現(xiàn)和中醫(yī)醫(yī)院管理年活動取得實效。 重點工作自查匯報如下： 一、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的措施共得10分 已制訂醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。得3分 醫(yī)院2014年至2014年度的工作計劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。得3分 完善醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標(biāo)。得4分 二、人員配備： 優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，配備充足的中醫(yī)藥人員，%，%，護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時）%，%中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（麻醉、口腔除外）。 根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的等級和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員，%，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，業(yè)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人已經(jīng)過中醫(yī)藥政策，中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，管理人員中中醫(yī)藥人員比例已占75%。得5分 %，臨床科室負(fù)責(zé)人中具有中級以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或從事相關(guān)專業(yè)工作占6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師達(dá)100%。得4分 三、臨床科室建設(shè)： 按照有關(guān)規(guī)定，我院臨床科室有內(nèi)兒科、急診科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、門診部等，醫(yī)技科室有藥劑科、檢驗科、放射科、ct室、功能科等。得2分 臨床科室命名符合〈國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知〉的有關(guān)規(guī)定。得3分 制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，定期對方案實施情況進行分析，總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案，對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進行年度分析，總結(jié)和評估并制定改進措施。得5分 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能操作，已反復(fù)考試3次。得4分 按有關(guān)要求我院中醫(yī)診療設(shè)備由于受房子和經(jīng)濟上的限制暫時未達(dá)到國家中醫(yī)藥管理局推薦設(shè)備總數(shù)的50%。故不得分 開展中醫(yī)診療技術(shù)項目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法不足60種，采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?，比如針灸、骨傷、理療、艾灸、小針刀?1%。 積極使用本院的中藥制劑和中醫(yī)飲片，我院中藥制劑共5種。得1分門診處方中，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例22%?？?分得2分 四、重點?？平ㄔO(shè)（共得11分） 制定并實施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施，中醫(yī)骨傷科、針灸康復(fù)科為省重點建設(shè)專利，腎內(nèi)科、肝病科為縣重點建設(shè)?？?，每科確定6種重點病種，重點病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢明顯，主要研究課題能解決該病種中醫(yī)治療難點。得3分 制度本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c病種的中醫(yī)診療方案，對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。得6分 重視本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，加強?？茖W(xué)術(shù)繼承人培訓(xùn)，名老中醫(yī)為郭蘭忠主任中醫(yī)師，繼承人為馬錦文主治中醫(yī)師。得2分 五、中藥藥事管理（） 中藥房設(shè)置基本達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，中藥房面積只有40平方米， 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。得4分 我院不屬于小包裝中藥飲片推廣單位。得2分 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)中藥、煎藥室管理規(guī)范》。得7分 嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》。得2分 六、中醫(yī)藥文化建設(shè)（共得15分） 貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求，每月召開一次，共召開七次，并制定了實施方案。得3分 醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，有中草藥圖譜，中醫(yī)名人畫像，中醫(yī)文化長廊等。得4分 建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。得4分 我院在建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識，庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化上，因我院正處在整體搬遷建設(shè)上，醫(yī)院環(huán)境，樹木未完全體現(xiàn)中醫(yī)藥花樹的價值觀念，應(yīng)扣1分得4分 第25頁 共25頁