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電子病案規(guī)范化管理思考-資料下載頁

2025-09-22 00:38本頁面
  

【正文】 歸檔管理電子病案于患者出院后3個工作日由平臺自動歸檔。 自動歸檔后,平臺將電子病案轉(zhuǎn)換為pdf格式并顯示“已歸檔”。為了長期保存和存儲歸檔后的電子病案,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)通過服務(wù)器設(shè)置每晚自動備份,并以磁盤存儲。歸檔后的電子病案原則上不能修改,如確需修改,要經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部同意并授權(quán),還要保留修改痕跡。建立電子病案質(zhì)量管理體系,對歸檔的電子病案實施全面質(zhì)量控制,保證其真實性、完整性、科學(xué)性。專職病案質(zhì)控員按要求對病案質(zhì)量進(jìn)行檢查,并按《XX省住院病歷檢查評分表》進(jìn)行評分,每月至少形成一次質(zhì)量分析報告,對存在問題進(jìn)行反饋。醫(yī)院病案管理委員會組織專家每月進(jìn)行抽查,抽查結(jié)果作為對科室考核的依據(jù),對不合格病歷進(jìn)行公示,定期向全院公布電子病案質(zhì)量分析報告,保證電子病案的質(zhì)量。 第4頁 共4頁
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