法定報(bào)告的三十九種傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁(yè)
2024-10-01 00:05本頁(yè)面
【正文】 ； j）播散性非結(jié)核分枝桿菌病；k）反復(fù)發(fā)生的非傷寒沙門菌敗血癥；l）慢性隱孢子蟲?。ò楦篂a，持續(xù)＞1個(gè)月）；m）慢性等孢子蟲??；n）非典型性播散性利什曼??；o）卡波西肉瘤； p）腦或b細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤；q）浸潤(rùn)性宮頸癌；r）弓形蟲腦?。? s）肺外隱球菌病，包括隱球菌腦膜炎；t）進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病；u）hiv腦??； v）有癥狀的hiv相關(guān)性心肌病或腎病。 a）不明原因的肝脾腫大；b）結(jié)節(jié)性癢疹； 17c）反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染；d）帶狀皰疹；e）廣泛的疣病毒感染；f）廣泛的傳染性軟疣感染；g）線形齒齦紅斑；h）口角炎、唇炎；i）反復(fù)發(fā)生的口腔潰瘍；j）不明原因的持續(xù)的腮腺腫大；k）甲癬。 e組臨床表現(xiàn) a）不明原因的中度營(yíng)養(yǎng)不良；b）不明原因的持續(xù)性腹瀉； c）不明原因的發(fā)熱（＞℃），反復(fù)或持續(xù)1個(gè)月以上； d）口咽部念珠菌感染（出生6～8周內(nèi)除外）；e）口腔黏膜毛狀白斑； f）急性壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎或口腔炎；g）淋巴結(jié)結(jié)核；h）肺結(jié)核??； i）反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重細(xì)菌性肺炎；j）有癥狀的淋巴性間質(zhì)性肺炎； 18k）慢性hiv相關(guān)性肺病，包括支氣管擴(kuò)張；l）不明原因的貧血（血紅蛋白＜80g/l）和中性粒細(xì)胞減少（中性粒細(xì)胞數(shù)＜109/l）和（或）慢性血小板減少（血小板數(shù)＜50109/l）f組臨床表現(xiàn) 該組臨床表現(xiàn)為艾滋病指征性疾病。包括。a）不明原因的嚴(yán)重消瘦，發(fā)育或營(yíng)養(yǎng)不良；b）肺孢子菌肺炎； c）食管、氣管、支氣管或肺念珠菌感染；d）播散性真菌病（組織胞漿菌病或球孢子菌?。?；e）反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重細(xì)菌性感染，如腦膜炎、骨或關(guān)節(jié)感染、體腔或內(nèi)臟器官膿腫、膿性肌炎（肺炎除外）；f）肺外結(jié)核??； g）播散性非結(jié)核分枝桿菌感染； h）慢性單純皰疹病毒感染（口唇或皮膚），持續(xù)1個(gè)月以上； i）任何的內(nèi)臟器官單純皰疹病毒感染； j）巨細(xì)胞病毒感染，包括視網(wǎng)膜炎及其他器官的感染（新生兒期除外）； k）慢性隱孢子蟲病（伴腹瀉）；1）慢性等孢子蟲病； 19m）有癥狀的hiv相關(guān)性心肌病或腎??；n）卡波西肉瘤； o）腦或b細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤；p）弓形蟲腦?。ㄐ律鷥浩诔猓籷）肺外隱球菌病，包括隱球菌腦膜炎；r）進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病；s）hiv腦病。3實(shí)驗(yàn)室診斷 血清學(xué)檢測(cè)是檢測(cè)機(jī)體對(duì)hiv產(chǎn)生的抗體的檢測(cè)方法，適用于從hiv感染窗口期后至艾滋病患者死亡的整個(gè)病程中的抗體檢測(cè)，是最常用的艾滋病實(shí)驗(yàn)室診斷方法。由于母體抗體的干擾，該方法不適用于18個(gè)月以下的嬰幼兒。血清學(xué)檢測(cè)方法分為篩查試驗(yàn)和確證試驗(yàn)兩大類，每一類又包括實(shí)驗(yàn)原理不同的多種方法。初篩試驗(yàn)的待檢樣本也可采用唾液、或者尿液進(jìn)行，具體操作按《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。 篩查試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，提示hiv抗體陽(yáng)性，需進(jìn)一步做復(fù)核或確證試驗(yàn)證實(shí)。試驗(yàn)結(jié)果陰性，報(bào)告hiv抗體陰性。 確證試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，報(bào)告hiv抗體陽(yáng)性；試驗(yàn)結(jié)果陰性，報(bào)告hiv抗體陰性；試驗(yàn)結(jié)果不確定，報(bào)告hiv感染不確定，并應(yīng)建議三個(gè)月后再次進(jìn)行檢測(cè)。 病原學(xué)檢測(cè)是直接檢測(cè)hiv的方法，包括分離病毒、檢測(cè)病毒核酸，主要用于hiv感染窗口期時(shí)的早期診斷和18個(gè)月以內(nèi)嬰幼兒的診斷。 試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性報(bào)告hiv感染，陰性不能排除hiv感染。 試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性提示hiv感染，陰性不能排除hiv感染。 cd4細(xì)胞是hiv/aids診斷、判斷療效及預(yù)后的主要免疫學(xué)檢測(cè)指標(biāo)，檢測(cè)分絕對(duì)計(jì)數(shù)和相對(duì)計(jì)數(shù)兩類，5歲以下兒童使用相對(duì)計(jì)數(shù)。 在成人及5歲以上兒童和青少年cd4細(xì)胞≥500/mm3，提示無(wú)免疫抑制；350～499/mm3，提示輕 21度免疫抑制；200～399/mm3，提示中度免疫抑制；＜200/mm3，提示重度免疫抑制。 在5歲以下兒童cd4細(xì)胞百分比＞35%（＜11月齡），或＞30%（12月齡～35月齡），或＞25%（36月齡～59月齡），提示無(wú)免疫抑制；30％～35%（＜11月齡），或25％～30%（12月齡～35月齡），或20％～25%（36月齡～59月齡），提示輕度免疫抑制；25％～29%（ 第22頁(yè) 共2
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