法定報告的三十九種傳染病診斷標準(編輯修改稿)
2025-10-01 00:05 本頁面
【文章內容簡介】 藥物情況下，病情迅速惡化，在48h內進入休克或更嚴重的狀態(tài)”及“咳嗽、胸痛、咳痰帶血或咯血”特征的患者并具有類似表現的疾病。 3實驗室檢驗結果 、血液、痰液，咽部或眼分泌物，或尸體臟器、管狀骨骺端骨髓標本中分離到鼠疫菌。 ，同時各項對照成立。 、酶聯(lián)免疫吸附試驗或反相血凝試驗中的任何一種方法，檢出鼠疫菌4f1抗原。 ，針對鼠疫f1抗原的抗體滴度呈4倍以上增長。 4診斷原則 。 ，應作出疑似鼠疫診斷。 ，、+、應作出確診鼠疫診斷。 5診斷分型 ，為腺型鼠疫。 ，為敗血型鼠疫。 ，為肺型鼠疫。 ，為眼型鼠疫。 ，為腸型鼠疫。 ，為皮膚型鼠疫。 ，為腦膜炎型鼠疫。 6排除鼠疫診斷 ，確診為其他疾病，可以解釋所有的臨床表現，且針對鼠疫進行的所有實驗室檢測結果均為陰性。 ，發(fā)病30d后，針對鼠疫f1抗原的抗體檢驗結果仍為陰性，或達不到滴度升高4倍的標準。 霍亂 【ws2892008】 1流行病學史 、或5d內到過霍亂流行區(qū)、或發(fā)病前5d內有飲用生水或進食海（水）產品或其他不潔食物和飲料等飲食史。 。 無腹痛腹瀉，可伴有嘔吐，常無發(fā)熱和里急后重表現。少數病例可出現低熱（多見于兒童）、腹部隱痛或飽脹感，個別病例有陣發(fā)性絞痛。 、重型病例 腹瀉次數頻繁或劇烈，糞便性狀為水樣便，伴有嘔吐，迅速出現脫水或嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌）等休克表現。 為一較罕見類型（干性霍亂），在霍亂流行期出現無瀉吐或瀉吐較輕，無脫水或僅輕度脫水，但有嚴重中毒性循環(huán)衰竭。3實驗室檢測 、嘔吐物或肛拭子細菌培養(yǎng)分離到o1群和（或）o139群霍亂弧菌。 （或）o139群霍亂弧菌。 、嘔吐物或肛拭子標本霍亂毒素基因pcr檢測陽性。 、嘔吐物或肛拭子標本霍亂弧菌快速輔助檢測試驗陽性。 無霍亂臨床表現。 7符合下列情況之一者即可診斷： 。 。 。 。 。 。 符合下列情況之一者即可診斷： 。 ，暴露人群中具備2中的任一項者。 。 ，糞便培養(yǎng)檢出o1群和（或）o139群霍亂弧菌前后各5d內有腹瀉癥狀者。 8 二、乙類傳染病 傳染性非典型肺炎【ws2862008】 1流行病學史 ，尤其是與其密切接觸。 ，尤其是傳染多人發(fā)病的證據，他人或多人被診斷為疑似或臨床或實驗室確診sars病例。 ，如曾經到過飼養(yǎng)、販賣、運輸、加工、烹飪果子貍或相關野生動物的場所和環(huán)境，直接接觸過其分泌物和（或）排泄物等。 （sarscov）檢測、科研的相關實驗室工作人員。 （由衛(wèi)生部門組織專家評估確定）。2臨床表現 sars的潛伏期通常限于2周之內，一般2d～10d。 急性起病，自發(fā)病之日起2周～3周內病情都可處于進展狀態(tài)。主要有以下三類癥狀： a）發(fā)熱及相關癥狀。常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀，體溫一般高于38℃，常呈持續(xù)性高熱，可伴有畏寒、頭痛、乏力、肌肉和關節(jié)酸痛。在早期，使用退熱藥可有效；進入進展期，通常難以用退熱藥控制高熱。使用糖皮質激素可對熱型造成干擾。 b）呼吸系統(tǒng)癥狀。咳嗽不多見，表現為干咳，少痰，少數患者出現咽痛?？捎行貝灒瑖乐卣咧饾u出現呼吸加速、氣促，甚至呼吸窘迫。常無上呼吸道卡他癥狀。呼吸困難和低氧血癥多見于發(fā)病6d～12d以后。 c）其他方面癥狀。部分患者出現腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。 sars患者的肺部體征常不明顯，部分患者可聞及少許濕羅音，或有肺實變體征。偶有局部叩濁、呼吸音減低等少量胸腔積液的體征。 a）多數患者白細胞計數在正常范圍內，部分患者10白細胞計數減低。 b）大多數sars患者淋巴細胞計數絕對值減少，隨病程進展呈逐步減低趨勢，并有細胞形態(tài)學變化。109/l。 c）發(fā)病后期常容易合并細菌感染
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