法定報告的三十九種傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)-wenkub.com
2024-10-01 00:05 本頁面
【正文】 cd4細(xì)胞是hiv/aids診斷、判斷療效及預(yù)后的主要免疫學(xué)檢測指標(biāo)，檢測分絕對計數(shù)和相對計數(shù)兩類，5歲以下兒童使用相對計數(shù)。 確證試驗結(jié)果陽性，報告hiv抗體陽性；試驗結(jié)果陰性，報告hiv抗體陰性；試驗結(jié)果不確定，報告hiv感染不確定，并應(yīng)建議三個月后再次進(jìn)行檢測。血清學(xué)檢測方法分為篩查試驗和確證試驗兩大類，每一類又包括實驗原理不同的多種方法。包括。包括。 。 。 （包括同性和異性性接觸）。4診斷 符合以下任何一項可診斷為sars疑似病例： ，和2中的sars的相應(yīng)臨床表現(xiàn)，； ，； 。sarscov抗體中和試驗（neutralizationtest）作為sars血清學(xué)診斷的特異方法，有條件的實驗室可以開展。 ，或從原始標(biāo)本重新提取dna，rtpcr檢測陽性。rtpcr檢測陽性結(jié)果應(yīng)使用原始標(biāo)本進(jìn)行重復(fù)試驗或在第二各個實驗室檢測同一份標(biāo)本。在胸部x線和ct上肺實變影的判定標(biāo)準(zhǔn)為病變的密度接近或高于血管密度，其內(nèi)不能見到血管影像，但有時可見空氣支氣管征。在ct上有的磨玻璃影內(nèi)可見細(xì)線和網(wǎng)狀影，為肺血管分支、 11增厚的小葉間隔及小葉內(nèi)間質(zhì)的影像。 a）磨玻璃密度影。 cd3+、cd4+、cd8+細(xì)胞計數(shù)減少，以cd4+亞群減低為著。 a）多數(shù)患者白細(xì)胞計數(shù)在正常范圍內(nèi)，部分患者10白細(xì)胞計數(shù)減低。 c）其他方面癥狀。咳嗽不多見，表現(xiàn)為干咳，少痰，少數(shù)患者出現(xiàn)咽痛。常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀，體溫一般高于38℃，常呈持續(xù)性高熱，可伴有畏寒、頭痛、乏力、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛。 （由衛(wèi)生部門組織專家評估確定）。 8 二、乙類傳染病 傳染性非典型肺炎【ws2862008】 1流行病學(xué)史 ，尤其是與其密切接觸。 符合下列情況之一者即可診斷： 。 。 、嘔吐物或肛拭子標(biāo)本霍亂弧菌快速輔助檢測試驗陽性。 為一較罕見類型（干性霍亂），在霍亂流行期出現(xiàn)無瀉吐或瀉吐較輕，無脫水或僅輕度脫水，但有嚴(yán)重中毒性循環(huán)衰竭。 。 ，為腦膜炎型鼠疫。 ，為肺型鼠疫。 ，應(yīng)作出疑似鼠疫診斷。 ，同時各項對照成立。 2接觸史 。 、高熱及休克綜合征。 ，淋巴結(jié)腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型h1n1流感。 丙類傳染病。 、休克綜合征，而無明顯淋巴結(jié)腫脹。 ，其后逐漸隆起，形成 3血性水泡，周邊呈灰黑色，基底堅硬。 、動物制品、進(jìn)入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品。 、酶聯(lián)免疫吸附試驗或反相血凝試驗中的任何一種方法，檢出鼠疫菌4f1抗原。 ，、+、應(yīng)作出確診鼠疫診斷。 ，為眼型鼠疫。 6排除鼠疫診斷 ，確診為其他疾病，可以解釋所有的臨床表現(xiàn)，且針對鼠疫進(jìn)行的所有實驗室檢測結(jié)果均為陰性。 無腹痛腹瀉，可伴有嘔吐，常無發(fā)熱和里急后重表現(xiàn)。3實驗室檢測 、嘔吐物或肛拭子細(xì)菌培養(yǎng)分離到o1群和（或）o139群霍亂弧菌。 無霍亂臨床表現(xiàn)。 。 ，暴露人群中具備2中的任一項者。 ，尤其是傳染多人發(fā)病的證據(jù)，他人或多人被診斷為疑似或臨床或?qū)嶒炇掖_診sars病例。2臨床表現(xiàn) sars的潛伏期通常限于2周之內(nèi)，一般2d～10d。在早期，使用退熱藥可有效；進(jìn)入進(jìn)展期，通常難以用退熱藥控制高熱。可有胸悶，嚴(yán)重者逐漸出現(xiàn)呼吸加速、氣促，甚至呼吸窘迫。部分患者出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。 b）大多數(shù)sars患者淋巴細(xì)胞計數(shù)絕對值減少，隨病程進(jìn)展呈逐步減低趨勢，并有細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化。cd4+/cd8+正常或降低。磨玻璃密度影在胸部x線和ct上的判定標(biāo)準(zhǔn)為病變的密度比血管密度低，其內(nèi)
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