二級(jí)醫(yī)院評(píng)審科室準(zhǔn)備資料及檔案盒建立-資料下載頁
2024-09-30 18:48本頁面
【正文】 特殊身份的患者、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者、有醫(yī)療糾紛傾向的患者手術(shù)安全核查及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 三方核查（看現(xiàn)場）職能部門的監(jiān)管記錄（醫(yī)務(wù)科）科室的持續(xù)改進(jìn)記錄 十九、《醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、投訴、醫(yī)療事故記錄檔案》（醫(yī)務(wù)科）事件登記表：名稱、損害程度、處理結(jié)果、報(bào)告人 事件記錄: A、事件經(jīng)過 B、科室分析討論意見 C、醫(yī)院組織的安全分析記錄 D、處理結(jié)果 E、改進(jìn)措施 二十、《院內(nèi)感染事件、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良反應(yīng)記錄檔案》事件登記表名稱、損害程度、處理結(jié)果、報(bào)告人事件記錄 A、事件經(jīng)過 B、科室分析討論意見 C、醫(yī)院組織的安全分析記錄 D、處理結(jié)果 E、改進(jìn)措施 職能部門的監(jiān)管記錄 （醫(yī)務(wù)科） 科室的持續(xù)改進(jìn)記錄 二十一、《會(huì)議記錄檔案》院周會(huì)記錄本 科務(wù)會(huì)記錄本科室重大事件討論記錄本 職能部門的監(jiān)管記錄 科室的持續(xù)改進(jìn)記錄二十二、《臨床診療指南及操作規(guī)范檔案》本土化指南和操作規(guī)范 （醫(yī)務(wù)科）二十三、其他資料準(zhǔn)備職責(zé)、制度、核心制度（醫(yī)務(wù)人員知曉情況）病歷準(zhǔn)備：20份歸檔病歷、20份運(yùn)行病歷、包括（死亡、危重、輸血、一類切口、超過30天、醫(yī)療糾紛、大額病歷準(zhǔn)備）告知義務(wù)（病人知情權(quán)）：手術(shù)方案的告知、病情告知、診療計(jì)劃告知、大夫、主任、主刀醫(yī)生姓名的告知樣板科室：神經(jīng)內(nèi)科、普外科評(píng)審準(zhǔn)備過程中起模范帶頭作用準(zhǔn)備查房，病例討論基本要求材料一式兩份：科室一份，醫(yī)院一份，兩者一樣。所有的記錄要明確，標(biāo)明時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、主要人員的講話。對(duì)所有新補(bǔ)的紙質(zhì)材料統(tǒng)一使用A4紙,4號(hào)仿宋字體。提供復(fù)印件要求內(nèi)容清楚、文字清晰，并表明原件出處。對(duì)照不同指標(biāo)材料分別建檔案盒，盒脊背打印對(duì)應(yīng)指標(biāo)的標(biāo)題。 內(nèi)容總結(jié)
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