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二級醫(yī)院評審科室準備資料及檔案盒建立(存儲版)

2024-09-30 18:48上一頁面

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【正文】 職能部門的監(jiān)管記錄(醫(yī)務(wù)科)科室的持續(xù)改進記錄 十七、《非計劃再次手術(shù)與非計劃重返住院記錄檔案》 上級下發(fā)的相關(guān)文件及制度非計劃再次手術(shù)患者登記表 非計劃重返住院患者登記表 對每例非計劃再次手術(shù)患者、非計劃重返住院患者填寫上報表及時上報醫(yī)務(wù)科科室對非計劃再次手術(shù)和非計劃重返住院患者的原因分析討論記錄 職能部門的監(jiān)管記錄(醫(yī)務(wù)科)科室的持續(xù)改進記錄 十八、《醫(yī)療安全、不良事件記錄檔案》上級下發(fā)的相關(guān)文件及制度科室投訴管理 高風險患者分析15項:低收入階層的患者、孤寡老人、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者、預計手術(shù)等治療效果不佳者、本人對治療期望值過高者、對交代病情重表示難以理解者、有發(fā)證征兆或已發(fā)證院內(nèi)感染者、病情復雜各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者、住院預交金不足者 、已產(chǎn)生醫(yī)療欠費者⑾需要使用貴重自費藥品或材料者、由于交通事故有可能推諉責任者、特殊身份的患者、高風險手術(shù)患者、有醫(yī)療糾紛傾向的患者手術(shù)安全核查及風險評估 三方核查(看現(xiàn)場)職能部門的監(jiān)管記錄(醫(yī)務(wù)科)科室的持續(xù)改進記錄 十九、《醫(yī)療差錯、糾紛、投訴、醫(yī)療事故記錄檔案》(醫(yī)務(wù)科)事件登記表:名稱、損害程度、處理結(jié)果、報告人 事件記錄: A、事件經(jīng)過 B、科室分析討論意見 C、醫(yī)院組織的安全分析記錄 D、處理結(jié)果 E、改進措施 二十、《院內(nèi)感染事件、藥物不良反應、醫(yī)療器械不良反應記錄檔案》事件登記表名稱、損害程度、處理結(jié)果、報告人事件記錄 A、事件經(jīng)過 B、科室分析討論意見 C、醫(yī)院組織的安全分析記錄 D、處理結(jié)果 E、改進措施 職能部門的監(jiān)管記錄 (醫(yī)務(wù)科) 科室的持續(xù)改進記錄 二十一、《會議記錄檔案》院周會記錄本 科務(wù)會記錄
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