發(fā)藥差錯(cuò)分析制度和改進(jìn)措施-資料下載頁(yè)
2025-09-19 22:20本頁(yè)面
【正文】 員。 一藥多名、藥名近似、異藥同名等因素致臨床用藥差錯(cuò)①近年來(lái)藥品行業(yè)規(guī)范正日趨與國(guó)際慣例接軌，藥名的命名也正納入正軌，即嚴(yán)格按照《世界衛(wèi)生組織inn命名原則》及國(guó)家藥典委員會(huì)藥品命名原則去執(zhí)行。②同藥異名現(xiàn)象源于商品名的使用，一種藥品的商品名因國(guó)家及廠商的不同，可有幾個(gè)、十幾個(gè)、甚至幾十個(gè)。一藥多名是藥物易混淆造成用藥差錯(cuò)原因之一。③不同用途藥物的異藥同名主要源于外文縮寫。如吡哌酸和苯丙醇胺的外文縮寫均為ppa。④藥名形音相似用途不同，如阿拉明與可拉明等。⑤藥品知識(shí)缺乏所致用藥混淆，如將試劑乙醚代替醫(yī)用乙醚使用。避免因一藥多名、異藥同名、藥名近似及臨床用藥與試劑用藥相混淆造成的用藥差錯(cuò)，根本在于要求護(hù)士必須充分了解藥品的理化性質(zhì)、類屬、適應(yīng)證及用藥注意事項(xiàng)，同時(shí)了解國(guó)際藥品名稱的相關(guān)知識(shí)。 相同姓名病人的用藥差錯(cuò)①查對(duì)時(shí)應(yīng)叫全名。②名字相同的病人不應(yīng)住在同一病室。③用藥前核對(duì)住院號(hào)、床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間等。④了解病史。 查對(duì)制度流于形式。輸錯(cuò)液體、發(fā)錯(cuò)藥、配輸錯(cuò)血發(fā)生率最高，因粗心大意沒有嚴(yán)格進(jìn)行查對(duì)而致的缺陷；查對(duì)制度是護(hù)理人員在從事護(hù)理活動(dòng)中得出的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)。護(hù)士為病人輸液或發(fā)藥時(shí)呼叫病人的床號(hào)或名字，由于其他病人未聽清楚便應(yīng)答，加之護(hù)士注意力不集中，未核對(duì)就為病人進(jìn)行輸液、發(fā)藥。 護(hù)理人員配備不足目前醫(yī)療護(hù)理工作負(fù)荷量大，加之護(hù)士人力不足，各班工作量分配不均衡，護(hù)士容易分心出錯(cuò)產(chǎn)生身心疲勞綜合征，最終導(dǎo)致發(fā)生差錯(cuò)的概率增加。 不同班次出錯(cuò)情況分析，白班出錯(cuò)率（％）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他班次，與白班治療多、各項(xiàng)護(hù)理時(shí)段操作經(jīng)手人員多、干擾大、工作量大、工作緊張等有關(guān)，中、夜班治療相對(duì)較少、操作經(jīng)手人員少，環(huán)境相對(duì)安靜，故差錯(cuò)較低。臨床用藥差錯(cuò)的護(hù)理防范措施 建立護(hù)理質(zhì)量講評(píng)制度每季度對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量講評(píng)，從事故的角度來(lái)查找、分析臨床護(hù)理存在的問(wèn)題，防患于未然；每年通過(guò)不同形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及有關(guān)防止差錯(cuò)事故的教育，特別是法律知識(shí)的培訓(xùn)。注重人性化管理，完善管理支持系統(tǒng)全面倡導(dǎo)護(hù)理管理人性化，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。 改進(jìn)查對(duì)方式，注重細(xì)節(jié)管理，針對(duì)護(hù)理缺陷，認(rèn)真進(jìn)行分析，尋找其缺陷漏洞，建立了臨床工作反問(wèn)式查對(duì)制度及床旁醫(yī)囑執(zhí)行單查對(duì)、簽名制度，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。 護(hù)士在使用新藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書明確用藥注意事項(xiàng)，方可減少發(fā)生差錯(cuò)的可能。護(hù)士還應(yīng)告訴病人及家屬用藥的注意事項(xiàng)。 熟悉藥物的不同用法，建立系統(tǒng)的查對(duì)制度。告知病人什么時(shí)間用什么藥，使病人參與到治療過(guò)程中，以預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。通過(guò)教育使護(hù)理人員熟悉藥物的不同用法，不同的給藥途徑，護(hù)士只有不斷地學(xué)習(xí)，才能不斷掌握藥物的正確用法。 加強(qiáng)培訓(xùn)、繼續(xù)教育，避免用藥差錯(cuò)，合理安排人力資源結(jié)合臨床工作特點(diǎn)，重病人多、工作量大的科室采取彈性排班制；強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，組織學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)。 對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育有助于防止用藥差錯(cuò)，病人有醫(yī)學(xué)常識(shí)有助于預(yù)防某些醫(yī)療差錯(cuò)和其他意外。 第15頁(yè) 共15頁(yè)
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