公傷事故處理辦法-資料下載頁(yè)
2024-09-28 19:13本頁(yè)面
【正文】 （5）鑒定委員會(huì)分析意見(jiàn)。 （6）鑒定結(jié)論（含事件性質(zhì)和等級(jí)）。 （7）鑒定委員會(huì)蓋章及簽發(fā)年、月、日。 鑒定報(bào)告書(shū)字跡要清晰，結(jié)論嚴(yán)謹(jǐn)，由鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)人簽發(fā)，分送申請(qǐng)（委托）鑒定單位、個(gè)人和醫(yī)療單位。 省、自治區(qū)、直轄市級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院及衛(wèi)生部直屬醫(yī)院也應(yīng)依照本《辦法》規(guī)定的程序參與所在地區(qū)的鑒定。 4.《辦法》第十五條規(guī)定，鑒定委員會(huì)成員中，與醫(yī)療事故或事件有利害關(guān)系者，應(yīng)當(dāng)回避。系指與病人及事故的直接責(zé)任者有親屬關(guān)系，或是直接責(zé)任者所在科室的負(fù)責(zé)人及專(zhuān)業(yè)組負(fù)責(zé)人。 五、醫(yī)療事故的處理 （1）直接責(zé)任人員。指責(zé)任人的行為與病員的不良結(jié)果之間有直接的因果關(guān)系，是對(duì)不良后果起決定作用的人員。 （2）間接責(zé)任人員。指責(zé)任人的行為與病員的不良結(jié)果之間有著間接的聯(lián)系，是造成不良結(jié)果的條件，不是起決定作用的人員。 （3）在復(fù)合原因造成的結(jié)果中，要分清主要責(zé)任人員和次要責(zé)任人員，分別根據(jù)他們?cè)谠斐刹涣冀Y(jié)果過(guò)程中所起的作用，確定其所負(fù)責(zé)任的大小。 （4）要區(qū)分具體實(shí)施人員的直接責(zé)任與指導(dǎo)人員的直接責(zé)任。如果是具體實(shí)施人員受命于指導(dǎo)人員實(shí)施的行為，或在實(shí)施中實(shí)施人員提出過(guò)糾正意見(jiàn)，未被指導(dǎo)人員采納而造成不良結(jié)果的，由指導(dǎo)人員負(fù)直接責(zé)任。如果實(shí)施人員沒(méi)有向指導(dǎo)人員如實(shí)反映病人情況或拒絕執(zhí)行指導(dǎo)人員的正確意見(jiàn)造成不良后果，實(shí)施人員負(fù)主要責(zé)任。 如果是具體實(shí)施人員提出了違反有關(guān)法規(guī)（含規(guī)章制度）的主張、做法，由于指導(dǎo)人員輕信，同意實(shí)施或者具體實(shí)施人員明知受命于指導(dǎo)人員所實(shí)施的行為違反有關(guān)規(guī)章制度，但不向指導(dǎo)者反映，仍然繼續(xù)實(shí)施而造成不良結(jié)果的，則具體實(shí)施人員和指導(dǎo)人員都要負(fù)直接責(zé)任。 （5）要分清職責(zé)范圍與直接責(zé)任的關(guān)系。如果事故責(zé)任不屬責(zé)任人法定職責(zé)或特定義務(wù)范圍，責(zé)任人對(duì)其不良后果不負(fù)直接責(zé)任。如果分工不清、職責(zé)不清，又無(wú)具體制度規(guī)定，則以其實(shí)際工作范圍和公認(rèn)的職責(zé)作為認(rèn)定責(zé)任的依據(jù)。如無(wú)特殊需要責(zé)任人無(wú)故擅自超越職責(zé)范圍，造成事故的，也應(yīng)追究責(zé)任。 《辦法》第二十一條規(guī)定，對(duì)造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任人員，醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其作出書(shū)面檢查，吸取教訓(xùn)，一般可免予行政處分，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)依照《辦法》第二十條規(guī)定，酌情給予行政處分。所說(shuō)情節(jié)嚴(yán)重主要是指事故發(fā)生雖然屬于技術(shù)過(guò)失為主要原因，但其中責(zé)任因素依然占有不可忽視的地位?；蚴鹿拾l(fā)生后，不能以病員安危為重，迅速采取果斷措施進(jìn)行補(bǔ)救，而是患得患失，企圖隱匿或推托責(zé)任的。 參照《辦法》第二十二條規(guī)定，對(duì)未經(jīng)單位同意或認(rèn)可，從事業(yè)余的有償診療護(hù)理活動(dòng)而造成病員不良后果的，其善后處理由本人負(fù)責(zé)。 如果在非職責(zé)范圍和職責(zé)崗位，包括業(yè)余或離退休人員，無(wú)償為人民群眾進(jìn)行診療護(hù)理活動(dòng)，或于緊急情況下?lián)尵任Ｖ夭T而發(fā)生失誤造成不良后果的，一般不應(yīng)追究責(zé)任。 ，若無(wú)家屬，無(wú)單位接受出院，各地醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)主動(dòng)與民政和公安機(jī)關(guān)協(xié)商解決，爭(zhēng)取他們的支持。 3.《辦法》第十八條所說(shuō)。病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療單位支付。此醫(yī)療費(fèi)用系指醫(yī)療單位在發(fā)生醫(yī)療事故之后，至定性處理進(jìn)行一次性補(bǔ)償之前，由于醫(yī)療事故使病人增加的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由出事的醫(yī)療單位支付。 4.《辦法》第二十 三、二十四條不在本文解釋?zhuān)?jiàn)另行文。 六、關(guān)于對(duì)《辦法》第二十九條結(jié)案的解釋 《辦法》第二十九條所稱(chēng)已處理結(jié)案的醫(yī)療事故應(yīng)理解為： （1）在1987年6月29日之前已按各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局發(fā)布的醫(yī)療事故處理的有關(guān)文件做了鑒定結(jié)論和處理決定的。 （2）在1987年6月29日之前，經(jīng)調(diào)解，病人或家屬與醫(yī)療單位達(dá)成了協(xié)議，病人方面已接受協(xié)議的處理的。 此外，在1987年6月29日之前家屬未提出疑議，《辦法》發(fā)布后又提出申訴，超過(guò)尸檢時(shí)限，沒(méi)有尸檢結(jié)果無(wú)法推斷判定的和因時(shí)間過(guò)久當(dāng)事人俱已不在，無(wú)法考察認(rèn)證的，均不屬重新處理的范圍。 第18頁(yè) 共18
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