公傷事故處理辦法-資料下載頁
2025-09-19 19:13本頁面
【正文】 （5）鑒定委員會分析意見。 （6）鑒定結(jié)論（含事件性質(zhì)和等級）。 （7）鑒定委員會蓋章及簽發(fā)年、月、日。 鑒定報告書字跡要清晰，結(jié)論嚴謹，由鑒定委員會負責人簽發(fā)，分送申請（委托）鑒定單位、個人和醫(yī)療單位。 省、自治區(qū)、直轄市級醫(yī)院、醫(yī)學院校教學醫(yī)院及衛(wèi)生部直屬醫(yī)院也應依照本《辦法》規(guī)定的程序參與所在地區(qū)的鑒定。 4.《辦法》第十五條規(guī)定，鑒定委員會成員中，與醫(yī)療事故或事件有利害關(guān)系者，應當回避。系指與病人及事故的直接責任者有親屬關(guān)系，或是直接責任者所在科室的負責人及專業(yè)組負責人。 五、醫(yī)療事故的處理 （1）直接責任人員。指責任人的行為與病員的不良結(jié)果之間有直接的因果關(guān)系，是對不良后果起決定作用的人員。 （2）間接責任人員。指責任人的行為與病員的不良結(jié)果之間有著間接的聯(lián)系，是造成不良結(jié)果的條件，不是起決定作用的人員。 （3）在復合原因造成的結(jié)果中，要分清主要責任人員和次要責任人員，分別根據(jù)他們在造成不良結(jié)果過程中所起的作用，確定其所負責任的大小。 （4）要區(qū)分具體實施人員的直接責任與指導人員的直接責任。如果是具體實施人員受命于指導人員實施的行為，或在實施中實施人員提出過糾正意見，未被指導人員采納而造成不良結(jié)果的，由指導人員負直接責任。如果實施人員沒有向指導人員如實反映病人情況或拒絕執(zhí)行指導人員的正確意見造成不良后果，實施人員負主要責任。 如果是具體實施人員提出了違反有關(guān)法規(guī)（含規(guī)章制度）的主張、做法，由于指導人員輕信，同意實施或者具體實施人員明知受命于指導人員所實施的行為違反有關(guān)規(guī)章制度，但不向指導者反映，仍然繼續(xù)實施而造成不良結(jié)果的，則具體實施人員和指導人員都要負直接責任。 （5）要分清職責范圍與直接責任的關(guān)系。如果事故責任不屬責任人法定職責或特定義務范圍，責任人對其不良后果不負直接責任。如果分工不清、職責不清，又無具體制度規(guī)定，則以其實際工作范圍和公認的職責作為認定責任的依據(jù)。如無特殊需要責任人無故擅自超越職責范圍，造成事故的，也應追究責任。 《辦法》第二十一條規(guī)定，對造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責任人員，醫(yī)療單位應責令其作出書面檢查，吸取教訓，一般可免予行政處分，對情節(jié)嚴重者應依照《辦法》第二十條規(guī)定，酌情給予行政處分。所說情節(jié)嚴重主要是指事故發(fā)生雖然屬于技術(shù)過失為主要原因，但其中責任因素依然占有不可忽視的地位。或事故發(fā)生后，不能以病員安危為重，迅速采取果斷措施進行補救，而是患得患失，企圖隱匿或推托責任的。 參照《辦法》第二十二條規(guī)定，對未經(jīng)單位同意或認可，從事業(yè)余的有償診療護理活動而造成病員不良后果的，其善后處理由本人負責。 如果在非職責范圍和職責崗位，包括業(yè)余或離退休人員，無償為人民群眾進行診療護理活動，或于緊急情況下?lián)尵任Ｖ夭T而發(fā)生失誤造成不良后果的，一般不應追究責任。 ，若無家屬，無單位接受出院，各地醫(yī)療衛(wèi)生部門應主動與民政和公安機關(guān)協(xié)商解決，爭取他們的支持。 3.《辦法》第十八條所說。病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用，由醫(yī)療單位支付。此醫(yī)療費用系指醫(yī)療單位在發(fā)生醫(yī)療事故之后，至定性處理進行一次性補償之前，由于醫(yī)療事故使病人增加的醫(yī)療費用應由出事的醫(yī)療單位支付。 4.《辦法》第二十 三、二十四條不在本文解釋，見另行文。 六、關(guān)于對《辦法》第二十九條結(jié)案的解釋 《辦法》第二十九條所稱已處理結(jié)案的醫(yī)療事故應理解為： （1）在1987年6月29日之前已按各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局發(fā)布的醫(yī)療事故處理的有關(guān)文件做了鑒定結(jié)論和處理決定的。 （2）在1987年6月29日之前，經(jīng)調(diào)解，病人或家屬與醫(yī)療單位達成了協(xié)議，病人方面已接受協(xié)議的處理的。 此外，在1987年6月29日之前家屬未提出疑議，《辦法》發(fā)布后又提出申訴，超過尸檢時限，沒有尸檢結(jié)果無法推斷判定的和因時間過久當事人俱已不在，無法考察認證的，均不屬重新處理的范圍。 第18頁 共18
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