7新農(nóng)合工作會議致辭-資料下載頁
2024-09-26 20:47本頁面
【正文】 病拖，大病捱，倒了床再往醫(yī)院抬的現(xiàn)象基本沒有了，受益面的不斷擴大直接影響了補償比例的同步提高。二是醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展與合作醫(yī)療制度管控之間的矛盾。醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展離不開患者的參與，特別是參合患者的就醫(yī)消費，患者的需求可以說是無止境的，但合作醫(yī)療基金是有限，為了保證合作醫(yī)療基金的安全運行，不得不對醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療基金使用總額進行控制，這在一定程度上影響了醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。三是醫(yī)患關系之間出現(xiàn)的新矛盾。一方面是參合患者因為有了合作醫(yī)療制度的支撐，醫(yī)療消費需求得到充分釋放，少數(shù)患者往往是主動要求檢查、治療和住院。另一方面部分醫(yī)療機構(gòu)為了防范醫(yī)療風險，減少漏診和誤診，動員患者做大型檢查或住院治療。要治療、要住院和被治療、被住院的現(xiàn)象同時客觀存在，既增加了醫(yī)療費用支出，又加大了合作醫(yī)療基金的風險。這些新的矛盾和問題，必須引起我們高度重視，認真研究對策，及時加以解決。 二、明確目標，突出重點，扎實做好基金征收及合作醫(yī)療各項工作 我市20**年合作醫(yī)療工作的目標是。全市參合人數(shù)不低于80萬人，參合率達到99%以上。參合患者門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費用補償率達到50%以上，住院綜合補償率達到55%以上，合作醫(yī)療基金安全運行。全市各地、各有關部門都要圍繞這一目標出實招、下真功，穩(wěn)步扎實推進。 （一）在政策宣傳上下功夫，千方百計提高廣大群眾政策知曉率。 一是突出政策亮點。20**年合作醫(yī)療政策調(diào)整范圍不大，只是住院補償政策作了一定的調(diào)整。主要是按照上級精神，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償起付線統(tǒng)一由100元提高到200元，二級綜合醫(yī)院住院補償起付線由200元提高到300元，市人民醫(yī)院住院補償起付線由200元提高到600元，補償比例與去年一樣不變。其次是對65周歲以上老年人因意外傷害住院又無第三方責任人賠付所發(fā)生的醫(yī)藥費用按普通疾病進行補償。其三是明年我市將由合作醫(yī)療基金統(tǒng)一出資，按人平25元為參合農(nóng)民購買大病商業(yè)保險，參合住院患者合作醫(yī)療基金補償后自負費用超過8000元以上部分可按一定比例獲得大病商業(yè)保險賠付。二是創(chuàng)新宣傳方式。市合管辦要通過廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、手機短信平臺等媒介廣泛宣傳合作醫(yī)療政策。各定點醫(yī)療機構(gòu)要采取制作宣傳專欄、發(fā)放宣傳資料、懸掛宣傳橫幅等多種形式普及合作醫(yī)療政策知識，還可以通過向農(nóng)民免費發(fā)放印有新農(nóng)合政策的環(huán)保袋等生活必備品將合作醫(yī)療政策帶進千家萬戶。三是落實各項宣傳措施。每一種宣傳方式都有一定的宣傳效果，關鍵是要落到實處。各定點醫(yī)療機構(gòu)包括村衛(wèi)生室宣傳欄上的宣傳內(nèi)容要及時更換。每年市財政都拿出?？钣墒泻瞎苻k統(tǒng)一印制政策宣傳資料分發(fā)到各地，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場黨委政府要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不折不扣的發(fā)放到村到戶，要求駐村干部進行隨機抽查，對工作不落實的要嚴肅批評。 （二）在基金征收上下功夫，不斷擴大合作醫(yī)療制度覆蓋面。 一是明確征收標準及任務。20**年，我市參合農(nóng)民個人繳費標準由20**年的每人60元提高到70元，參合最后截止時間為20**年2月28日，這是省財政廳統(tǒng)一制定的征收標準和時間，任何地方和個人都不能更改。五保、低保、優(yōu)撫等特困人群仍然由民政部門統(tǒng)一出資集中辦理參合手續(xù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場、辦事處、開發(fā)區(qū)參合人數(shù)不能少于今年的實際參合人數(shù)，全市參合率必須達到99%以上，這個目標不能打折扣，必須結(jié)硬賬。我市的私營企業(yè)較多，各地可以動員廣大私營業(yè)主為企業(yè)員工集體辦理參合手續(xù)，做到應保盡保。二是規(guī)范征收程序。按照上級要求和我市的慣例，基金征收的工作主體是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場財經(jīng)所，責任主體是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場黨委政府，而實際上基金征收工作大部分交由村干部來完成。無論是由誰來做這項工作，程序一定要規(guī)范，首先要查驗農(nóng)戶的戶口本，嚴格按照戶口本家庭成員欄中的人數(shù)來收取參合資金，做到戶不漏人。其次，在填寫收費票據(jù)的時候要對照戶口本上的姓名逐一書寫，有多少人參合就要書寫多少人的姓名，不能簡化。其三，要按照市合管辦統(tǒng)一發(fā)放的參合信息登記表同步登記參合人員的基本信息，不能缺項漏項，做到字跡清晰、準確無誤。三是嚴肅財經(jīng)紀律。各地在征收合作醫(yī)療基金時一定要遵循農(nóng)民自愿的原則，不能搞強迫命令，不能將其他費用的收取與之捆綁在一起，更不能在基金沒有收取到位的情況下強迫衛(wèi)生院、村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生代繳墊付。對于已經(jīng)收取的基金，財政部門一定要做到日清日繳，及時入庫，做到人、票、款三相符，嚴禁任何單位和個人貪污、挪用，對合作醫(yī)療基金征收過程中出現(xiàn)的違紀違法現(xiàn)象要嚴肅查處，絕不姑息遷就。 第18頁 共18頁
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