7新農(nóng)合工作會(huì)議致辭-資料下載頁
2024-09-26 20:47本頁面
【正文】 病拖，大病捱，倒了床再往醫(yī)院抬的現(xiàn)象基本沒有了，受益面的不斷擴(kuò)大直接影響了補(bǔ)償比例的同步提高。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展與合作醫(yī)療制度管控之間的矛盾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展離不開患者的參與，特別是參合患者的就醫(yī)消費(fèi)，患者的需求可以說是無止境的，但合作醫(yī)療基金是有限，為了保證合作醫(yī)療基金的安全運(yùn)行，不得不對醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療基金使用總額進(jìn)行控制，這在一定程度上影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。三是醫(yī)患關(guān)系之間出現(xiàn)的新矛盾。一方面是參合患者因?yàn)橛辛撕献麽t(yī)療制度的支撐，醫(yī)療消費(fèi)需求得到充分釋放，少數(shù)患者往往是主動(dòng)要求檢查、治療和住院。另一方面部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少漏診和誤診，動(dòng)員患者做大型檢查或住院治療。要治療、要住院和被治療、被住院的現(xiàn)象同時(shí)客觀存在，既增加了醫(yī)療費(fèi)用支出，又加大了合作醫(yī)療基金的風(fēng)險(xiǎn)。這些新的矛盾和問題，必須引起我們高度重視，認(rèn)真研究對策，及時(shí)加以解決。 二、明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)，扎實(shí)做好基金征收及合作醫(yī)療各項(xiàng)工作 我市20**年合作醫(yī)療工作的目標(biāo)是。全市參合人數(shù)不低于80萬人，參合率達(dá)到99%以上。參合患者門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償率達(dá)到50%以上，住院綜合補(bǔ)償率達(dá)到55%以上，合作醫(yī)療基金安全運(yùn)行。全市各地、各有關(guān)部門都要圍繞這一目標(biāo)出實(shí)招、下真功，穩(wěn)步扎實(shí)推進(jìn)。 （一）在政策宣傳上下功夫，千方百計(jì)提高廣大群眾政策知曉率。 一是突出政策亮點(diǎn)。20**年合作醫(yī)療政策調(diào)整范圍不大，只是住院補(bǔ)償政策作了一定的調(diào)整。主要是按照上級(jí)精神，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償起付線統(tǒng)一由100元提高到200元，二級(jí)綜合醫(yī)院住院補(bǔ)償起付線由200元提高到300元，市人民醫(yī)院住院補(bǔ)償起付線由200元提高到600元，補(bǔ)償比例與去年一樣不變。其次是對65周歲以上老年人因意外傷害住院又無第三方責(zé)任人賠付所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按普通疾病進(jìn)行補(bǔ)償。其三是明年我市將由合作醫(yī)療基金統(tǒng)一出資，按人平25元為參合農(nóng)民購買大病商業(yè)保險(xiǎn)，參合住院患者合作醫(yī)療基金補(bǔ)償后自負(fù)費(fèi)用超過8000元以上部分可按一定比例獲得大病商業(yè)保險(xiǎn)賠付。二是創(chuàng)新宣傳方式。市合管辦要通過廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信平臺(tái)等媒介廣泛宣傳合作醫(yī)療政策。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取制作宣傳專欄、發(fā)放宣傳資料、懸掛宣傳橫幅等多種形式普及合作醫(yī)療政策知識(shí)，還可以通過向農(nóng)民免費(fèi)發(fā)放印有新農(nóng)合政策的環(huán)保袋等生活必備品將合作醫(yī)療政策帶進(jìn)千家萬戶。三是落實(shí)各項(xiàng)宣傳措施。每一種宣傳方式都有一定的宣傳效果，關(guān)鍵是要落到實(shí)處。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室宣傳欄上的宣傳內(nèi)容要及時(shí)更換。每年市財(cái)政都拿出?？钣墒泻瞎苻k統(tǒng)一印制政策宣傳資料分發(fā)到各地，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場黨委政府要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不折不扣的發(fā)放到村到戶，要求駐村干部進(jìn)行隨機(jī)抽查，對工作不落實(shí)的要嚴(yán)肅批評(píng)。 （二）在基金征收上下功夫，不斷擴(kuò)大合作醫(yī)療制度覆蓋面。 一是明確征收標(biāo)準(zhǔn)及任務(wù)。20**年，我市參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由20**年的每人60元提高到70元，參合最后截止時(shí)間為20**年2月28日，這是省財(cái)政廳統(tǒng)一制定的征收標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間，任何地方和個(gè)人都不能更改。五保、低保、優(yōu)撫等特困人群仍然由民政部門統(tǒng)一出資集中辦理參合手續(xù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場、辦事處、開發(fā)區(qū)參合人數(shù)不能少于今年的實(shí)際參合人數(shù)，全市參合率必須達(dá)到99%以上，這個(gè)目標(biāo)不能打折扣，必須結(jié)硬賬。我市的私營企業(yè)較多，各地可以動(dòng)員廣大私營業(yè)主為企業(yè)員工集體辦理參合手續(xù)，做到應(yīng)保盡保。二是規(guī)范征收程序。按照上級(jí)要求和我市的慣例，基金征收的工作主體是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場財(cái)經(jīng)所，責(zé)任主體是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場黨委政府，而實(shí)際上基金征收工作大部分交由村干部來完成。無論是由誰來做這項(xiàng)工作，程序一定要規(guī)范，首先要查驗(yàn)農(nóng)戶的戶口本，嚴(yán)格按照戶口本家庭成員欄中的人數(shù)來收取參合資金，做到戶不漏人。其次，在填寫收費(fèi)票據(jù)的時(shí)候要對照戶口本上的姓名逐一書寫，有多少人參合就要書寫多少人的姓名，不能簡化。其三，要按照市合管辦統(tǒng)一發(fā)放的參合信息登記表同步登記參合人員的基本信息，不能缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做到字跡清晰、準(zhǔn)確無誤。三是嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律。各地在征收合作醫(yī)療基金時(shí)一定要遵循農(nóng)民自愿的原則，不能搞強(qiáng)迫命令，不能將其他費(fèi)用的收取與之捆綁在一起，更不能在基金沒有收取到位的情況下強(qiáng)迫衛(wèi)生院、村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生代繳墊付。對于已經(jīng)收取的基金，財(cái)政部門一定要做到日清日繳，及時(shí)入庫，做到人、票、款三相符，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人貪污、挪用，對合作醫(yī)療基金征收過程中出現(xiàn)的違紀(jì)違法現(xiàn)象要嚴(yán)肅查處，絕不姑息遷就。 第18頁 共18頁
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